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Síndrome pléxico y/o vascular del miembro superior: diagnóstico específico y rehabilitación de las formas no complicadas - 30/01/14

[26-207-A-10]  - Doi : 10.1016/S1293-2965(13)66660-8 
S. Couzan a  : Médecin vasculaire, E. Chave b : Kinésithérapeute, J.-M. Martin c : Kinésithérapeute
a 104, rue Bergson, 42000 Saint-Étienne, France 
b 45 bis, avenue de la Libération, 42000 Saint-Étienne, France 
c 28, rue de Alliés, 42100 Saint-Étienne, France 

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Artículo archivado , publicado en el tratado Kinesiterapia - Medicina física y reemplazado por un artículo más reciente: clic aquí para acceder

Resumen

El diagnóstico y el tratamiento rehabilitador del síndrome del desfiladero cervicotoracobraquial, según su definición actual, no distinguen de forma precisa el síndrome compresivo neurovascular producido por movimientos de abducción y retropulsión (infrecuentes en los gestos cotidianos) del síndrome pléxico por tensión repetitiva del plexo braquial que se produce en elevación y antepulsión, sin compresión dinámica. Este síndrome pléxico, que es frecuente en los gestos cotidianos, es el responsable más frecuente de los síntomas. A partir de esta distinción, en este artículo se propondrá una exploración física específica estática con el signo del timbre del plexo braquial y dinámica con la maniobra de tensión del plexo braquial (sin compresión dinámica) y la maniobra del candelabro (con compresión dinámica). La ecografía Doppler color estática y dinámica es la exploración de referencia para el diagnóstico positivo, diferencial y de las posibles complicaciones vasculares. El estudio kinesiterapéutico de toda la región cervicotorácica y escapular, asociado al estudio médico permite definir cuatro cuadros principales: síndrome pléxico leve-moderado, síndrome pléxico intenso-grave, síndrome pléxico intenso-grave asociado a un síndrome compresivo neurovascular y síndrome compresivo. También se ha descrito un cuadro adicional, denominado «síndrome del trapecio superior». Estos cinco cuadros se tratan con técnicas kinesiterapéuticas comunes y técnicas específicas. Asimismo, se insistirá en la sesión de educación postural terapéutica y preventiva que precede a la rehabilitación. El estudio kinesiterapéutico, asociado al estudio médico, permite realizar un tratamiento personalizado, específico y adaptado. Todos estos elementos indispensables se reúnen en un historial que se remite a los distintos terapeutas. De este modo, el síndrome pléxico y/o vascular del miembro superior se integra en la «escuela de la región superior de la espalda», que los autores proponen instituir.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Palabras clave : Síndrome pléxico del miembro superior, Síndrome compresivo, Síndrome del trapecio superior, Maniobra de tensión del plexo braquial, Rehabilitación específica, Educación postural, Escuela de la región superior de la espalda


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