Risque cardiovasculaire type chez les patients atteints de spondylarthrite ankylosante - 08/02/14
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Résumé |
Objectifs |
Les spondylarthrites (SpA) sont associées à un risque cardiovasculaire accru. Nous avons étudié les facteurs de risque cardiovasculaire chez les patients atteints de SpA.
Méthodes |
Les facteurs de risque suivants ont été évalués chez les patients atteints de SpA et chez les témoins sains : tabagisme, antécédents familiaux de cardiopathie ischémique précoce, obésité, lipides sériques, apolipoprotéines (apo), urate et épaisseur intima-média de la carotide (EIM).
Résultats |
Cent cinquante patients (73 atteints de spondylarthrite ankylosante [SA], 71 de rhumatisme psoriasique [RPs] et 6 d’autres types de SpA) ont été inclus. En général, les patients SpA étaient significativement plus souvent fumeurs, alors que l’obésité abdominale était plus élevée chez les patients RPs. Les patients atteints de SA avaient des niveaux significativement plus bas de triglycérides, d’HDL, d’apoB, d’apoE et de Lp (a), et un indice athérogène plus élevé (cholestérol total [CT]/lipoprotéines de haute densité [HDL]). Les patients atteints de RPs avaient des niveaux significativement plus bas d’HDL, d’apoAI et d’apoE, un index athérogène plus élevé et une uricémie supérieure. En analyse multivariée, l’indice athérogène était positivement associé à la SpA dans tous les groupes de patients, indépendamment du tabagisme et des autres paramètres lipidiques. L’EIM carotidienne chez les patients atteints de SpA (0,71mm) était plus élevé que chez les témoins (0,63mm, p=0,017), mais la différence n’était plus significative après ajustement avec le paramètre de tabagisme. Le traitement des patients sans traitement préalable induisait une baisse légère mais significative des niveaux d’apoB après six mois (p=0,045), mais plus après 12 mois.
Conclusion |
Le risque cardiovasculaire est plus élevé chez les patients atteints de SpA en raison de la prévalence élevée du tabagisme et un plus grand indice athérogène. Les patients RPs ont plus de graisse abdominale et des niveaux d’acide urique élevés. Les traitements immunosuppresseurs de la SpA ont des effets mineurs et temporaires sur le profil lipidique.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Mots clés : Spondylarthrite, Spondylarthrite ankylosante, Arthrite psoriasique, Cholestérol, Indice athérogène, Apolipoprotéine
Esquema
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais la référence anglaise de Joint Bone Spine avec le DOI ci-dessus. |
Vol 81 - N° 1
P. 41-48 - janvier 2014 Regresar al número
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