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Tratamientos quirúrgicos y endovasculares del varicocele - 18/02/14

[41-450]  - Doi : 10.1016/S1761-3310(14)66858-4 
O. Helfrich a : Interne, B. Renard c  : Praticien hospitalier, B. Defasque c : Interne, P. Puech c : Maître de conférences des Universités, praticien hospitalier, L. Lemaitre c : Professeur des Universités, praticien hospitalier, J.-M. Rigot b : Praticien hospitalier, A. Villers a : Professeur des Universités, praticien hospitalier, F. Marcelli a, b : Praticien hospitalier
a Service d'urologie du professeur Villers, Centre hospitalier régional universitaire de Lille, Hôpital Claude-Huriez, rue Polonovski, 59037 Lille cedex, France 
b Service d'andrologie, Centre hospitalier régional universitaire de Lille, Hôpital Calmette, boulevard Professeur-J.- Leclerc, 59000 Lille, France 
c Service de radiologie et imagerie uronéphrologique du professeur Lemaitre, Centre hospitalier régional universitaire de Lille, Hôpital Claude-Huriez, rue Polonovski, 59037 Lille cedex, France 

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Resumen

El varicocele corresponde a una dilatación varicosa de las venas del plexo pampiniforme y puede ser responsable de sintomatología como molestias escrotales, hipotrofia testicular o infertilidad masculina. Se explica por la existencia de un reflujo venoso desde el sistema renocava, reflujo que puede objetivarse clínicamente o mediante ecografía durante la maniobra de Valsalva. El varicocele debe tratarse cuando produce sintomatología; se dispone de diferentes tipos de tratamientos. La técnica puede ser quirúrgica, a través de diversas vías de acceso (abiertas o por laparoscopia), y consiste en ligar los flujos venosos testiculares expuestos para impedir el reflujo, o mediante radiología intervencionista, que permite al mismo tiempo realizar una flebografía retrógrada diagnóstica y la embolización de la vena testicular. Cada una de las técnicas, quirúrgica y radiointervencionista, tiene sus propios intereses y límites; ambos tipos se inscriben en una estrategia terapéutica común, que deberá estar bien sistematizada en cada centro.

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Palabras clave : Varicocele, Técnicas quirúrgicas para el varicocele, Flebografía retrógrada, Embolización de la vena testicular, Infertilidad


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