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Préoxygénation en anesthésie - 01/01/00

[36-375-A-50]
Paul Segura : Chef de clinique-assistant
Anne Billaud-Boichon : Chef de clinique-assistant
Jean-Claude Otteni : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Service d'anesthésie-réanimation chirurgicale, hôpitaux universitaires de Strasbourg, hôpital de Hautepierre, avenue Molière, 67098 Strasbourg cedex France

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Artículo archivado , publicado en el tratado Anesthésie-Réanimation y reemplazado por un artículo más reciente: clic aquí para acceder

Resumen

La préoxygénation (PO) consiste à faire respirer au patient de l'oxygène (O2) à 100 % en volume, soit dans son volume courant et à fréquence normale pendant 3 à 5 minutes (chirurgie programmée), soit quatre fois dans sa capacité vitale (CV) en l'espace de 30 secondes (chirurgie d'urgence, induction en séquence rapide), afin d'augmenter ses réserves d'O2, en particulier dans sa capacité résiduelle fonctionnelle, ainsi que la PaO2 et la SaO2, avant l'induction de l'anesthésie. Chez l'adulte sain, elle garantit une oxygénation suffisante jusqu'à la sixième-dixième minute d'apnée suivant l'induction. Les insufflations d'O2, après celle-ci et avant l'intubation, sont efficaces, dès lors que les poumons sont ventilables ; mais elles comportent un risque d'insufflation gastrique et de régurgitation. La PO devrait être un geste de routine avant chaque anesthésie avec intubation endotrachéale.

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