L’ischémie choroïdienne multifocale constitue une complication de l’hypertension artérielle sévère, notamment chez les femmes toxémiques. Il s’agit d’un phénomène rare dû à des obstructions multiples au niveau de la choriocapillaire.

Nous rapportons le cas de deux patientes âgées respectivement de 28 et 32ans enceintes à 34 et 26 semaines d’aménorrhée. La première avait une toxémie gravidique contrôlée sous traitement. La seconde avait développé un hemolysis, elevated liver enzymes, low platelet count (HELLP) syndrome compliqué d’une mort fœtale in utéro. Toutes les deux ont consulté pour baisse de l’acuité visuelle. Nous avons réalisé un examen ophtalmologique complet, ainsi qu’une angiographie rétinienne à la fluorescéine. Le diagnostic retenu chez les deux patientes était une ischémie choroïdienne multifocale à la phase active pour la première et séquellaire pour la seconde.

L’ischémie choroïdienne aiguë est un syndrome vasculaire oculaire qui doit être dépisté par un examen systématique chez toute patiente toxémique afin de faire le diagnostic et démarrer le traitement.

Multifocal choroidal ischemia is a complication of severe hypertension, notably in preeclampsia. It is a rare phenomenon due to multiple choriocapillaris occlusions.

We report the cases of two patients, age 28 and 32 years, 34 and 26 weeks since last menstrual period, respectively. The first had controlled preeclampsia under treatment. The second had developed Hemolysis, Elevated Liver enzymes, Low Platelet count (HELLP) syndrome complicated by in utero fetal death. Both patients reported visual loss. Comprehensive ophthalmological examination and fluorescein angiography confirmed the diagnosis of multifocal choroidal ischemia, in the acute stage in the first patient and cicatricial in the second.

Acute choroidal ischemia is an ocular vascular syndrome which must be ruled out by systematic examination in any preeclamptic patient, so as to make the diagnosis and begin treatment early.