Karolinska Rennes (KaRen) is a prospective observational study to characterize heart failure patients with preserved ejection fraction (HFpEF) and to identify prognostic factors for long-term mortality and morbidity.

To report characteristics and echocardiography at entry and after 4–8weeks of follow-up.

Patients were included following an acute heart failure presentation with B-type natriuretic peptide (BNP)>100ng/L or N-terminal pro-BNP (NT-proBNP)>300ng/L and left ventricular ejection fraction (LVEF)>45%.

The mean±SD age of 539 included patients was 77±9years and 56% were women. Patient history included hypertension (78%), atrial tachyarrhythmia (44%), prior heart failure (40%) and anemia (37%), but left bundle branch block was rare (3.8%). Median NT-proBNP was 2448ng/L (n=438), and median BNP 429ng/L (n=101). Overall, 101 patients did not return for the follow-up visit, including 13 patients who died (2.4%). Apart from older age (80±9 vs. 76±9years; P=0.006), there were no significant differences in baseline characteristics between patients who did and did not return for follow-up. Mean LVEF was lower at entry than follow-up (56% vs. 62%; P<0.001). At follow-up, mean E/e′ was 12.9±6.1, left atrial volume index 49.4±17.8mL/m². Mean global left ventricular longitudinal strain was −14.6±3.9%; LV mass index was 126.6±36.2g/m².

Patients in KaRen were old with slight female dominance and hypertension as the most prevalent etiological factor. LVEF was preserved, but with increased LV mass and depressed LV diastolic and longitudinal systolic functions. Few patients had signs of electrical dyssynchrony (ClinicalTrials.gov.– NCT00774709).

Karolinska Rennes (KaRen) est une étude observationnelle prospective menée afin de caractériser une cohorte de patients insuffisants cardiaques à fraction d’éjection préservée et afin d’identifier des facteurs pronostiques de morbi-mortalité.

Nous rapportons ici, les caractéristiques à l’inclusion et à la visite de 4–8semaines, incluant les données échocardiographiques analysées au centre de relecture.

Les patients sont inclus suite à une hospitalisation urgente pour une insuffisance cardiaque clinique. Les natriurétique peptide de type B (BNP)>100ng/L or N-terminal pro-BNP (NT-proBNP)>300ng/L et la fraction d’éjection du ventricule gauche>45 % étaient des pré-requis à l’inclusion dans l’étude.

Parmi les 539 patients inclus, l’âge était de 77±9ans avec 56 % de femmes. Les patients étaient très fréquemment hypertendus (78 %), avec une histoire d’arythmie atriale (44 %), l’insuffisance cardiaque avant (40 %) et l’anémie (37 %), mais la prévalence du bloc de branche gauche était limitée (3,8 %). Le NT-proBNP médian était de 2448ng/L (n=438) et le BNP médian 429ng/L (n=101). Sur l’ensemble, 101 patients ne sont pas revenus à la visite de suivie dont 13 (2,4 %) qui sont décédés. Outre l’âge plus avancé (80±9 vs 76±9années ; p=0,006) il n’y a avait aucune différence dans les caractéristiques des patients vus en urgence puis à la visite de 4–8semaines. La fraction d’éjection du ventricule gauche était plus basse lors de l’admission en urgence qu’à la visite de 4–8semaines (56 % vs 62 % ; p<0,001). À 4–8semaines, le rapport E/e′ était de 12,9±6,1, le volume de l’oreillette gauche de 49,4±17,8mL/m². Le strain global longitudinal était de −14,6±3,9 % et a masse ventriculaire gauche était de 126,6±36,2g/m².

Les patients inclus dans KaRen sont surtout des femmes âgées et hypertendues. La fraction d’éjection du ventricule gauche est préservée avec une augmentation de la masse ventriculaire, une altération de la fonction diastolique et de la composante longitudinale de la fonction systolique. L’asynchronisme électrique est peu fréquent (ClinicalTrials.gov.– NCT00774709).