L'enregistrement ambulatoire de l'électrocardiogramme (ECG) comporte plusieurs systèmes : un enregistrement continu dit enregistrement Holter, et des enregistrements séquentiels, soit des moniteurs se déclenchant sur des alarmes comportant une boucle mémoire, soit des enregistreurs a posteriori, activés par le patient après un symptôme. Ces systèmes permettent la corrélation entre un symptôme et l'ECG, le diagnostic et la surveillance des troubles du rythme cardiaque. Leur indication pour le diagnostic de l'ischémie myocardique silencieuse est devenue exceptionnelle du fait d'autres méthodes plus sensibles. L'évolution technique depuis plus de 30 ans a suivi celle de l'informatique avec miniaturisation des appareils, emploi de mémoires solides permettant des enregistrements continus de plus en plus longs (plusieurs semaines, voire des années pour les dispositifs implantables définitifs comme le pacemaker [PM] ou les défibrillateurs automatiques implantables [DAI]), et lectures assistées par ordinateur, individuelles ou centralisées par transfert des données via Internet. Ceci implique une bonne maîtrise par le lecteur des subtilités techniques et technologiques de cette méthode diagnostique des arythmies cardiaques.