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La dexmédétomidine en réanimation - 25/03/14

Doi : 10.1016/j.pratan.2014.01.003 
Catherine Ract
 Département d’anesthésie réanimation, CHU de Bicêtre, 78, rue du Général-Leclerc, 94275 Le Kremlin-Bicêtre, France 

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Résumé

La dexmédétomidine est un agent alpha-2 adrénergique très sélectif. La dexmédétomidine produit une sédation chez les patients de réanimation sans dépression de la ventilation. La dose administrée en perfusion continue par voie veineuse est comprise entre 0,5 et 1,4μg/kg/h. La dexmédétomidine pourrait diminuer la fréquence des épisodes de delirium. Le principal effet secondaire est la survenue d’épisodes de bradycardie et d’hypotension notamment après l’administration d’une dose de charge. Ces effets secondaires en limitent l’usage en première intention chez les patients instables.

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Summary

Dexmedetomidine is a selective alpha-2 adrenergic agonist. Dexmedetomidine induces sedation in intensive care (ICU) patients without respiratory depression. The mean continuous intravenous dose is 0.5 and 0.8μg/kg/h. Dexmedetomidine decreases the incidence of cognitive disorders and agitation in ICU patients. The main side effect is the occurrence of hypotension and bradycardia, especially after the administration of a loading dose. The use of dexmedetomidine is restricted, due to the side effects in patients in unstable haemodynamic condition.

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Mots clés : Dexmédétomidine, Agoniste alpha-2 adrénergique, Sédation, Réanimation

Keywords : Dexmedetomidine, Alpha-2 adrenergic agonists, Sedation, Intensive care


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Vol 18 - N° 1

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