Si l’allergie alimentaire peut être responsable de manifestations d’hypersensibilité immédiate chez l’atopique, sa responsabilité dans l’induction ou l’entretien de l’eczéma atopique est contestable. En effet, les résultats des prick tests et des dosages d’IgE spécifiques d’aliments sont rarement corrélés à la clinique. Les tests cutanés à lecture immédiate paraissent d’ailleurs inadaptés pour explorer des réactions d’eczéma par hypersensibilité retardée. Les atopy patch tests alimentaires, plus appropriés, sont néanmoins exceptionnellement effectués. Par ailleurs, les tests de provocations entraînent des manifestations immédiates et rarement des réactions cutanées retardées. L’évaluation des régimes d’éviction se fait très diversement d’une étude à l’autre et sans prise en compte des autres mesures thérapeutiques utilisées. La prescription de tels régimes peut conduire par ailleurs à des carences nutritionnelles parfois sévères.

While food allergy can be the cause of immediate hypersensitivity symptoms in atopics, its role in the induction of atopic dermatitis remains controversial. Indeed, the results of skin prick tests and food-specific IgE levels are rarely correlated with the clinic signs. Immediate skin tests also seem inappropriate for the investigation of delayed hypersensitivity reactions such as eczema. Food atopy patch tests, while more appropriate, are performed rarely. In addition, oral challenge tests may cause immediate reactions but they rarely cause delayed skin reactions. The results of food avoidance regimes are very different from one study to another, and they may not have considered other therapeutic measures that were used. Moreover, prescription of such diets may sometimes lead to severe nutritional deficiencies.