Les malades auto-immunes sont une contre-indication théorique à l’immunothérapie au venin d’hyménoptères. Cependant, cette assertion ne repose sur aucune donnée ni physiopathologique, ni épidémiologique. Les mécanismes immunopathogéniques de l’allergie et de la dysimmunité, plutôt que s’opposer, semblent aller dans le même sens. Ainsi, il semblerait même que l’immunothérapie spécifique puisse être un facteur protecteur vis-à-vis des maladies auto-immunes. Les études, tant épidémiologiques qu’interventionnelles, manquent pour répondre à la question, du fait de la diversité des différentes maladies dysimmunitaires et de leurs traitements ainsi que de la contre-indication de l’AMM et seul un large recueil de données prospectif pourra répondre formellement à la question.

Autoimmune diseases are a theoretical contraindication to hymenoptera venom immunotherapy. However, there are no data, neither epidemiologic nor pathophysiologic, to support this assertion. Immunopathologic mechanisms of allergy and autoimmunity, instead of being opposites, appear to be going in the same sense. Thus, it would seem that specific venom immunotherapy might be a protective factor in the treatment of autoimmune diseases. Epidemiologic or clinical studies to answer this question are missing, due to the diversity of the autoimmune diseases and their treatment but also to the lack of administrative approval for hymenoptera venom immunotherapy for these diseases. Only the collection of a large amount of prospective data could provide a definitive answer to this question.