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Réanimation et anesthésie du brûlé - 01/01/97

[36-645-A-10]
Jean-Claude Manelli : Professeur des Universités, chef du département d'anesthésie-réanimation
Hôpital de la Conception, 147, boulevard Baille, 13385  Marseille cedex 05 France
Christian Badetti : Ancien assistant hospitalo-universitaire
Clinique La Résidence du Parc, 13000  Marseille  France
Artículo archivado , publicado en el tratado Anesthésie-Réanimation y reemplazado por un artículo más reciente: clic aquí para acceder

Resumen

La fréquence exacte des brûlures invalidantes et nécessitant des soins médicaux est mal déterminée. Des études scandinaves laissent penser que, dans les pays développés, cette fréquence est de l'ordre de trois pour mille habitants chaque année [137, 208]. Les brûlures graves ont une fréquence mieux connue : en France, 3 000 brûlés sont hospitalisés chaque année dans 23 centres de brûlés ou unités spécialisées de soins aux brûlés. On estime qu'un nombre minimal de 4 000 brûlés moins graves, est hospitalisé dans des unités non spécialisées [71].

Le traitement de la brûlure grave nécessite une collaboration étroite entre anesthésistes-réanimateurs et chirurgiens plasticiens, car si le rôle des premiers est essentiel lors des premiers jours, il n'est pas forcément exclusif et, par la suite, les rôles s'équilibrent. Les centres de brûlés permettent un traitement adapté des grands brûlés en optimisant les conditions de prise en charge. Cependant, de plus en plus de brûlés atteints de lésions anatomiquement peu étendues sont hospitalisés dans les centres de brûlés, soit parce que l'âge ou le terrain aggravent le pronostic vital, soit parce que la localisation laisse présager la constitution de séquelles fonctionnelles ou esthétiques, souvent évitables par un traitement adapté.

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  • Physiologie de la douleur : aspects psychophysiologiques et mécanismes périphériques
  • D. Le Bars, A. Mouraux, L. Plaghki

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