Évaluer la prescription pour l’infirmière d’une pompe d’analgésie contrôlée par le patient (PCA).

Une enquête, basée sur les recommandations de la Société française d’accompagnement et de soins palliatifs, est réalisée auprès des médecins prescripteurs de PCA dans le cadre de la douleur et des soins palliatifs.

Il existe une discordance entre la prescription pour l’infirmière et les paramètres jugés indispensables par les prescripteurs eux-mêmes. On retrouve une prescription des PCA souvent inspirée des prescriptions habituelles des morphiniques, une application insuffisante des recommandations de la Société française d’accompagnement et de soins palliatifs, une méconnaissance des pompes utilisées et une formation largement perfectible. L’information du patient est essentielle.

Les pompes PCA sont une technique de recours dans les cas difficiles. La formation des médecins prescripteurs doit être renforcée sur tous les plans. Des référents douleurs ou des équipes mobiles peuvent apporter leur expertise dans ce type de situation et jouent un rôle-clé dans la formation continue.

Requirements’ assessment of patient-controlled analgesia (PCA) devices written orders for nurses.

A questionnaire is filled by physicians ordering PCA for cancer pain or palliative care. This survey is based upon the French Society of Palliative Care guidelines.

The written prescriptions for the nurse shown discrepancies with the mandatory settings identified by the physicians themselves. There are generic prescriptions, often transcripted from usual prescriptions for oral or transmucosal opioids. Very few physicians know the devices used. French Society of Palliative Care guidelines are not fully applied. And great is the need for learning and training. Patient's information is a key point.

PCA is a helpful method when classic opioid painkillers fail. Physicians should be trained in its use. Pain referrers or mobile teams can be requested and can provide their help in such cases and maintain and improve PCA training.