Psychotimulant-antipyschotic combinations are frequently used in child psychiatry, but have been rarely described in the literature.

We propose here a retrospective study of 44 children who received the combination methylphenidate (MPH)–risperidone (RIS). The sample is composed of children who received either MPH (n=28) or RIS (n=16) as primary treatment. A vast majority of the children had a comorbid attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) diagnosis.

For over 60% of patients, regardless of their initial monotherapy, bitherapy decreased the symptoms of ADHD and conduct disorder, sleep disorders and anxiety. Concerning the safety of the bitherapy, a compensation effect on weight gain and appetite was respectively observed in 70% and 50% of patients. Even though iatrogenic tachycardia can be encountered with both drugs, it has never been reported when they are associated and we have reported a total of 3 cases in our study. We have also observed a case of dyskinesia resolved with the discontinuation of the treatment.

MPH-RIS bitherapy appears to be particularly effective in ADHD with conduct disorder symptoms. Although tolerance may limit its use, the benefit/risk ratio seems favourable for a number of children.

Les associations psychostimulant-antipsychotique sont fréquemment utilisées en psychiatrie de l’enfant, mais ont rarement été décrites dans la littérature.

Nous proposons ici une étude rétrospective de 44 enfants qui ont reçu l’association méthylphénidate (MPH)–rispéridone (RIS). La population est composée d’enfants qui ont reçu soit le MPH (n=28) ou soit la RIS (n=16) comme premier traitement. Une grande majorité des enfants a un diagnostic de trouble déficitaire de l’attention (TDAH) comorbide.

Pour plus de 60 % des patients, indépendamment de leur monothérapie initiale, la bithérapie a diminué les symptômes du TDAH, des troubles de la conduite, des troubles du sommeil et l’anxiété. En ce qui concerne la sécurité d’emploi de la bithérapie, un effet de compensation sur la prise de poids et l’appétit a été observé respectivement chez 70 % et 50 % des patients. Même si une tachycardie iatrogène peut être rencontrée avec les deux médicaments, aucun cas n’avait été rapporté lors de leur association et nous décrivons 3 cas dans notre étude. Nous avons également observé un cas de dyskinésie résolu avec l’arrêt du traitement.

La bithérapie MPH-RIS semble donc être particulièrement efficace dans le TDAH avec des symptômes de trouble des conduites. Bien que la tolérance peut limiter son utilisation, le rapport bénéfice/risque semble favorable pour un certain nombre d’enfants.