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Cirugía del seno maxilar, a excepción de los traumatismos y los tumores - 28/04/14

[46-140]  - Doi : 10.1016/S1635-2505(14)67413-2 
J. Michel a , F. Antonini a, A. Varoquaux b, E. Moreddu a, P. Dessi a
a Service d'oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervicofaciale, Centre hospitalier universitaire La Timone, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille cedex, France 
b Service de radiologie générale, Centre hospitalier universitaire La Timone, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille cedex, France 

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Resumen

La cirugía del seno maxilar, a excepción de los traumatismos y de los tumores, puede dividirse en tres grandes intervenciones: la meatotomía media, la meatotomía inferior y el acceso vestibular del seno maxilar (acceso de Caldwell-Luc). Cada una de estas intervenciones se puede efectuar con fines funcionales y terapéuticos o para servir de vía de acceso quirúrgico. El principio común de estos procedimientos es crear una cavidad maxilar, revestida de mucosa, bien ventilada y que garantice un drenaje suficiente a nivel del meato medio. Por lo tanto, la mucosa debe conservarse al máximo para favorecer la regeneración mucosa y evitar la formación de tejido cicatricial fibroso no funcional. Se debe realizar un estudio preoperatorio, clínico, endoscópico y mediante tomografía computarizada (TC) antes de cualquier intervención. Al igual que en todas las cirugías endoscópicas nasosinusales, es necesario conocer bien las indicaciones quirúrgicas, la anatomía y las etapas quirúrgicas. Las principales complicaciones son las rupturas de la pared orbitaria, las lesiones de la vía lagrimal, las hemorragias y las lesiones del nervio infraorbitario.

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Palabras clave : Meatotomía media, Meatotomía inferior, Acceso vestibular, Cirugía endoscópica nasosinusal


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