L'insuffisance rénale aiguë (IRA) est définie par la survenue rapide d'une incapacité du rein à assurer ses fonctions normales d'épuration. Elle s'accompagne d'une altération de la fonction rénale de sécrétion hormonale (vitamine D, érythropoïétine).

Son intensité est mesurée en pratique clinique par la concentration sanguine de créatinine, ou mieux par le calcul de sa clairance.

Le volume de la diurèse est variable dans l'insuffisance rénale aiguë. II est le plus souvent bas (oligurie : inférieure à 500 ml/24 h ou anurie : inférieure à 200 ml/24 h), mais peut rester parfois normal, ce qui est un facteur de bon pronostic.

Le pronostic de l'IRA reste cependant grave en dépit de progrès sensibles dans la prise en charge thérapeutique, essentiellement du fait de la plus grande sévérité de la maladie causale.

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