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Atteinte axiale de la chondrocalcinose articulaire révélée par une spondylodiscite aseptique récidivante avec abcès épidural - 06/06/14

Doi : 10.1016/j.rhum.2013.10.001 
Vincent Grobost a, , Marielle Vayssade a, Antoine Roche b, Jean-Louis Kemeny c, Martin Soubrier a
a Service de rhumatologie, hôpital universitaire de Clermont-Ferrand, CHU Gabriel-Montpied, 58, avenue Montalembert, 63003 Clermont-Ferrand, France 
b Service de radiologie, hôpital universitaire de Clermont-Ferrand, CHU Gabriel-Montpied, 63003 Clermont-Ferrand, France 
c Service d’anatomie pathologique, hôpital universitaire de Clermont-Ferrand, CHU Gabriel-Montpied, 63003 Clermont-Ferrand, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les spondylodiscites sont fréquentes et posent des problèmes diagnostiques aux cliniciens. Si l’atteinte axiale du rhumatisme à cristaux de pyrophosphate de calcium (PPCa) est bien connue concernant le rachis cervical, avec le syndrome de la dent couronnée, d’autres localisations rachidiennes sont probablement méconnues comme dans le cas d’une spondylodiscite aseptique. Nous rapportons ici le cas d’une spondylodiscite aseptique récidivante, comportant un abcès épidural, due à un rhumatisme à PPCa prouvée par l’examen de la biopsie vertébrale percutanée et dont l’évolution a été rapidement favorable grâce à un traitement par colchicine. L’atteinte axiale de ce rhumatisme microcristallin peut prendre l’aspect d’une spondylodiscite infectieuse avec un abcès épidural à l’IRM. Les spondylodiscites aseptiques constituent probablement des atteintes méconnues des arthropathies microcristallines. La recherche de microcristaux à l’examen de la biopsie devrait être systématique en utilisant des coupes fixées par le formol tamponné. Si une atteinte axiale de rhumatisme à PPCa est suspectée, un traitement par la colchicine peut constituer un test thérapeutique et éviter une antibiothérapie inutile.

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Mots clés : Spondylodiscite aseptique, Abcès épidural, Chondrocalcinose articulaire, Rhumatisme à cristaux de pyrophosphate de calcium colchicine, Traitement


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 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais la référence anglaise de Joint Bone Spine avec le DOI ci-dessus.


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Vol 81 - N° 3

P. 252-254 - mai 2014 Regresar al número
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