Les otomycoses sont des infections fongiques conduisant à une altération du conduit auditif externe. Elles sont fréquentes en zones tropicales du fait des conditions environnementales. Mais en Côte d’Ivoire, peu d’études mycologiques ont été réalisées sur ces affections. L’objectif de cette étude est d’évaluer la prévalence de la maladie et d’identifier les agents étiologiques ainsi que les facteurs de risque de leur survenue.

Il s’agit d’une étude transversale réalisée dans le service d’ORL du CHU de Yopougon de septembre 2007 à février 2008. Les prélèvements auriculaires sont effectués à l’aide d’écouvillons stériles. Ils sont ensemencés sur milieu gélosé de Sabouraud-chloramphénicol et sur milieu de Sabouraud-chloramphénicol-cycloheximide avec une incubation à l’étuve à 30°C pendant 1 à 2 semaines. L’identification des colonies levuriformes est faite par le test de blastèse, le test de chlamydosporulation ou le test d’assimilation des sucres (galerie Api 20 CAux TM - Sanofi Pasteur). Les champignons filamenteux sont identifiés sur les aspects macroscopique et microscopique.

Au total 110 patients ont été inclus (sex-ratio de 1,2), les principaux motifs de consultation sont le prurit, les otalgies et les acouphènes et l’examen otologique a mis en évidence essentiellement des débris, des croûtes et une inflammation du conduit auditif externe. La culture mycologique des prélèvements est positive dans 88 cas (80 %) avec l’isolement de 92 souches dont 65,2 % de levures et 34,8 % de moisissures. Les agents fongiques les plus fréquemment rencontrés sont Aspergillus flavus (28,4 %), Candida guilliermondii (19,3 %) et Candida parapsilosis (18,2 %). Les patients qui ont un antécédent de pathologie otologique ou une atopie sont plus atteints (p=0,010) que les autres. Le risque de survenue d’une otomycose est statistiquement plus important chez les sujets ayant pour habitude de se nettoyer les oreilles, de se gratter les oreilles et de s’irriguer les oreilles (RR=3,47 ; IC 95 %=1,3–9,27).

Cette étude a permis de déterminer la prévalence des otomycoses à Abidjan, de confirmer leur grande fréquence et d’identifier certains facteurs de risque de leur survenue. Leur prise en charge doit inclure le diagnostic mycologique et l’information de la population pour un changement des comportements à risque en vue d’une réduction de leur fréquence.

Otomycosis is a fungal infection, which leads to a damage of the external auditory meatus. The disease is worldwide in distribution but is said to be more common in tropical countries. Though otomycosis presumably occurs frequently in Africa, reports on its incidence and etiology are rare from Côte d’Ivoire. The objective of this study was to evaluate the prevalence of the disease and to identify aetiological agents as well as the risk factors.

A cross-sectional study was carried out in the Otorhinolaryngology Department of the University Teaching Hospital of Yopougon from September 2007 to February 2008. For laboratory investigation, specimens were collected by means of a sterile swab. Samples were inoculated on Sabouraud's Dextrose Agar with and without antibiotics and incubated at 30°C for a period of 1 to 2 weeks. Identification was performed by direct microscopic examination on Cotton Blue Mount preparation and slide culture examination was used for differentiation of morphology. Biotyping was performed using Carbohydrate Fermentation tests, Carbohydrate Assimilation Tests (galerie Api 20 CAux TM - Sanofi Pasteur), Germ tube Test, detection of chlamydospore formation on corn meal agar.

A total of 110 patients (sex-ratio=1.2) with suspected cases of otomycosis were investigated. Itching, otalgia, and hypoacusis were the symptoms reported by the patients and the apparent signs were debris in the ear, scabs and inflammation of the external auditory meatus. Of these, 88 cases (80%) were confirmed specifically of mycotic etiology on the basis of positive culture with 92 isolates consisting of yeasts (65.2%) and moulds (34.8%). The predominant etiological agents were Aspergillus flavus (28.4%), Candida guilliermondii (19.3%) and Candida parapsilosis (18.2%). The predisposing factors included previous otological pathology (P=0.010), frequent scratching of the external ear canal and use of ear drops (RR=3.47; IC 95%=1.3–9.27).

This study revealed the great prevalence of otomycosis in Abidjan, some predisposing factors and the aetiological agents. Management of otomycosis must include mycological examination for diagnosis and information for changing behaviour patterns leading to infection.