Médecine

Paramédical

Autres domaines


Suscribirse

La dépression dans la douleur. Aspects cliniques et implications thérapeutiques - 13/06/14

Doi : 10.1016/j.douler.2014.03.008 
Eric Serra
 Centre d’étude et de traitement de la douleur, département interdisciplinaire de soins de support pour le patient en oncologie, CHU Amiens-Picardie, place Victor-Pauchet, 80054 Amiens cedex, France 

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

páginas 8
Iconografías 0
Vídeos 0
Otros 0

Résumé

Objectifs et méthode

L’association de la dépression à la douleur chronique est décrite à partir d’une revue de la littérature scientifique récente mise en perspective avec des ouvrages français et internationaux de référence en psychiatrie et en médecine de la douleur, dans le cadre du concept de comorbidité.

Résultats et discussion

Sont présentés les aspects cliniques de la dépression y compris le risque suicidaire. Puis sont présentées les formes cliniques de dépression centrées par le trouble dépressif majeur selon le DSM. La douleur, symptôme de dépression, est retrouvée chez 92 % des patients hospitalisés pour dépression. En médecine ambulatoire, on retrouve 63,2 % de douleurs musculaires et 48 % de lombalgie chez les patients dépressifs. Le concept de dépression masquée est présenté. Sont également évoquées la douleur par mécanisme psychogène, l’expérience émotionnelle de la douleur et la douleur morale. La dépression est symptôme de douleur chronique pour 17 à 22 % des patients douloureux chroniques en population générale. Elle concerne 31,5 % des patients en structure douleur chronique. En considérant la dépression caractérisée et la dysthymie, le pourcentage atteint 64 %. En raison de la comorbidité, les traitements doivent être efficaces sur chacun des syndromes. Conformément aux recommandations françaises sur la dépression, la psychothérapie est le traitement de première intention en cas de sévérité modérée à moyenne. Elle est associée à d’autres traitements non médicamenteux. L’efficacité des traitements médicamenteux de la dépression permet la guérison de 70 à 85 % des épisodes dépressifs. Ainsi, le modèle de compréhension multidimensionnel de la douleur mène à un traitement multimodal de la comorbidité douleur et dépression.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Summary

Aim and method

Depression associated with chronic pain is described through a review of recent literature compared with French and international textbooks on psychiatry or pain medicine, understood through the model of comorbidity.

Results and discussion

The author presents clinical aspects of depression including suicidal ideations. He presents nosography of depression mainly Major Depressive Disorder (MDD) according to DSM. In depressive inpatients, pain is found as a symptom of depression in 92%. Among depressive outpatients, 63.20% are suffering of muscle pain and 48% of low back pain. Masked depression concept is criticised. Psychogenic pain, emotional experiment of pain, moral pain or suffering are presented. Depression is shown as a symptom of chronic pain among 17–22% of chronic pain patients in general population. Depression concerns 31.5% of chronic pain patients in pain units. Including both MDD and dysthymia, it reaches 64%. Considering the comorbidity, treatments need to be effective on both syndromes. According to French recommendations on depression, psychotherapy is the first step treatment in case of mild severity. It is associated with other non-drug therapies. Drug treatment in depression has an efficacy of 70 to 85%. Multidimensional model of pain leads to multimodal treatment of pain and depression comorbidity.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots clés : Douleur, Dépression, Comorbidité

Keywords : Pain, Depression, Comorbidity


Esquema


© 2014  Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Vol 15 - N° 3

P. 98-105 - juin 2014 Regresar al número
Artículo precedente Artículo precedente
  • Pourquoi des psychologues en consultations douleur ? Histoire d’une désillusion en région Centre
  • Franck Henry
| Artículo siguiente Artículo siguiente
  • La prise en charge de la douleur chronique : un problème de société
  • Alain Serrie, Vianney Mourman, Erwan Treillet, Aurore Maire, Grégoire Maillard

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
La compra de artículos no está disponible en este momento.

¿Ya suscrito a @@106933@@ revista ?

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.