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L’effet de la distance sur le quotient de Romberg - 13/06/14

Doi : 10.1016/j.rfo.2014.03.005 
Zoï Kapoula  : Directeur de Recherche au CNRS, chef d’équipe IRIS, Thanh-Thuan Lê
 Physiopathologie de la Vision et Motricité Binoculaire, CNRS FR3636, UFR Biomédicale, université Paris Descartes, 45, rue des Saints-Pères, 75006 Paris, France 

Auteur correspondant: Physiopathologie de la Vision et Motricité Binoculaire, CNRS FR3636, UFR Biomédicale, université Paris Descartes, 45, rue des Saints-Pères, 75006 Paris, France.

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Résumé

Le test de Romberg montre généralement l’effet stabilisateur de la vision sur la non vision ; le quotient de Romberg (QR) vaut 2,5. Nous examinons le rôle de l’angle de convergence sur le quotient. Nous avons mesuré la stabilité posturale à l’aide d’une plate forme de posturographie chez 18 sujets jeunes (25,3ans) et 17 sujets âgés (61,6ans). Ils ont eu comme instruction de fixer une cible à 40 ou à 200cm. Le QR était de 2 à 40cm mais chute à 1 à 200cm. Dans une seconde expérience, 15 sujets (26,7ans) ont repassé le même test mais cette fois les conditions étaient lumière versus obscurité, 5 distances étaient testées (20, 40, 90, 200 et 350cm) et l’angle de convergence était mesuré avec un vidéo-oculomètre. Le RQ à 20 et à 40cm était proche de 2 et encore une fois il chutait à 1 pour les distances plus grandes (90, 200 et 350cm). En parallèle, l’écart de l’angle de convergence entre la lumière versus noir est significativement plus fort pour les distances proches (20 et 40cm) que pour ceux des distances lointaines (90, 200 et 350cm). Ainsi, le QR co-varie avec l’écart de l’angle de convergence entre la lumière et le noir. Relative à l’idée largement admise selon laquelle le QR signale le bénéfice de la vision, cette étude apporte un certain doute sur une telle interprétation, en distance proche les signaux relatifs à la perte de l’angle de convergence dans le noir seraient source d’instabilité.

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Summary

Romberg's test usually shows a stabilizing effect with eyes open than with eyes closed. Romberg's quotient (RQ) is generally 2.5. We examined the role of the converging angle on the quotient. We measured postural stability using a posture graphic platform in 18 young adults (mean age 25.3) and 17 elderly patients (mean age 61.6). They were instructed to fix a target 40 to 200cm away. The RQ was of 2 to 40cm but dropped to 1 at 200cm. In a second experience, 15 subjects (mean age 26.7) passed the same test but this time the conditions were light versus dark, 5 distances were tested (20, 40, 90, 200 and 350cm) and the converging angle was measured with a video oculometer. The RQ at 20 and 40cm was close to 2 and once again it dropped to 1 for the greater distances (90, 200 and 350cm). In parallel, the converging angle between light and dark was significantly greater for the closer distances (20 and 40cm) than for the greater distances (90, 200 and 350cm). Thus, the RQ co-varies with the deviation of the converging angle between light and dark. Regarding the widely admitted idea according to which the RQ signals the benefit of sight, this study provides certain doubts on such an interpretation, at close distance the signals relative to the loss of the converging angle in the dark would be a source of instability.

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Mots clés : Quotient de Romberg, Vision, Posture, Distance, Vergence oculomotrice

Keywords : Romberg's quotient, Sight, Posture, Distance, Oculomotor vergence


Esquema


 Chapitre reproduit de l’ouvrage : Kapoula Z., Lê T.T. L’effet de la distance sur le quotient de Romberg. In: Borel L. et Lacour M. (Eds.) Contrôle postural et représentations spatiales. De la clinique à la neurobiologie. Solal, Marseille, pp 193–202, 2007.


© 2014  Publicado por Elsevier Masson SAS.
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