L’objectif est de réaliser un premier état des lieux de la pratique en antibioprophylaxie chirurgicale (ABP) et de proposer, le cas échéant, des mesures correctives.

Il s’agit d’une étude rétrospective en per-protocole multidisciplinaire. Sont audités 198 dossiers d’anesthésie et chirurgie pour les actes de chirurgie traumatologique, urologique et viscérale, avec ou sans ABP, sur une période tirée au sort. La conformité des prescriptions est évaluée en binôme par confrontation au référentiel de la Société française d’anesthésie et de réanimation de 2010 et objectivée par un critère de conformité global combiné (indication, choix molécule, posologie, durée, delta-temps ABP/incision et réinjection).

Parmi les 172 dossiers inclus, 98 dossiers comportent une administration d’ABP. Les prescriptions concernent majoritairement la céfazoline. Les ABP prescrites correspondent aux recommandations dans 11 cas. La conformité d’indication d’absence d’ABP est de 95 %.

La conformité globale décevante est liée au non-respect du critère delta-temps ABP/incision. Les résultats des autres critères sont encourageants notamment la conformité des dossiers sans ABP. La restitution de ce travail en commissions d’établissement permettra de diffuser les recommandations et de mener une réflexion sur les mesures correctives à envisager.

The objective of our study is to achieve a first state of the practice and to propose, if necessary, corrective actions.

It is a retrospective multidisciplinary and perprotocol study. It was performed on 198 cases of anesthesia and surgery for acts of trauma surgery, urology and visceral, with or without ABP, over drawn. Compliance is assessed by comparing the repository of the French Society of Anesthesia and Intensive Care 2010 and objectified by a combined overall compliance criterion (indication, molecule choice, dosage, duration, delta time ABP/incision, feedback).

Among the 172 cases included, 98 cases involve ABP administration. Requirements mainly concern cefazolin (78%). Only 11% (11/98) of the prescribed antibiotherapies followed recommendations. Compliance indication of the absence of ABP is 95% (70/74).

Overall compliance is disappointing mainly due to a lack of compliance with the delta time ABP/incision criterion. The results are encouraging for the other criteria especially for the compliance of cases without ABP by evaluating the effective absence of indication of the ABP. The return of these results in commissions work setting is an opportunity to disseminate the updated internal recommendations and to reflect on corrective action to consider.