Tumeurs urotheliales de la vessie et de la voie excrétrice supérieure - 06/08/14
Article en cours de réactualisation
páginas | 6 |
Iconografías | 3 |
Vídeos | 1 |
Otros | 1 |
Resumen |
Les tumeurs urothéliales sont des tumeurs fréquentes notamment dans la vessie. Le carcinome urothélial est la plus fréquente des tumeurs vésicales. Les tumeurs de la vessie sont caractérisées principalement par leur caractère récidivant et par un risque de progression en stade (infiltration des tissus) et en grade (différenciation histologique) pour les patients concernés : 70 % des tumeurs non infiltrantes récidivent et 10 à 20 % progressent vers un stade invasif. Elles concernent principalement les hommes et le tabac est leur principal facteur de risque. L'hématurie macroscopique, parfois les troubles irritatifs du bas appareil, est la symptomatologie la plus fréquente. Le diagnostic repose sur des examens d'imagerie (échographie et uroscanner, si l'échographie est non contributive sur la vessie ou pour vérifier l'absence d'extension au haut appareil urinaire) et sur la résection de la tumeur à visée anatomopathologique. La résection endoscopique est le traitement initial de toutes les tumeurs vésicales. Le traitement complémentaire dépend du grade et du stade. La cytologie urinaire est utile pour les tumeurs de haut grade, moins performantes pour les tumeurs de bas grade. Le traitement des tumeurs n'infiltrant pas le muscle est effectué par la résection endoscopique, associée éventuellement à des instillations intravésicales adjuvantes en fonction du risque de récidive. Le traitement de référence des tumeurs de vessie infiltrantes est la cystectomie totale. La chimiothérapie et la radiothérapie sont les modalités de traitement des tumeurs métastasiques. Les tumeurs de la voie excrétrice supérieure sont plus rares que les formes vésicales. La néphro-urétérectomie totale est le traitement de référence de ces lésions.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Mots-clés : Cystectomie, Hématurie, Radiochimiothérapie, Résection endoscopique, Tumeurs urothéliales, Récidive, Progression
Esquema
Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.
Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
La compra de artículos no está disponible en este momento.
¿Ya suscrito a este tratado ?