Médecine

Paramédical

Autres domaines

Índice EMC Démo Suscribirse

Sciatiques d'origine non discale et diagnostic différentiel des sciatiques - 07/08/14

[15-840-E-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0521(14)66772-3 
J.-M. Berthelot a, , J. Delecrin b
a Service de Rhumatologie, Hôtel-Dieu, CHU Nantes, 44093 Nantes cedex 01, France 
b Service de Chirurgie orthopédique, Hôtel-Dieu, CHU Nantes, 44093 Nantes cedex 01, France 

Auteur correspondant.

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual.

páginas 10
Iconografías 0
Vídeos 0
Otros 3

Resumen

Ce chapitre traite des sciatiques non discales, et des pathologies pouvant simuler une sciatique. Une mise au point sur la micro-anatomie des racines et les mécanismes de la souffrance radiculaire rappelle l'importance des phénomènes de traction et de congestion veineuse dans la pathogénie de certaines sciatiques, tant discales que non discales. Un préambule plaide pour un examen clinique rigoureux, afin de différencier une sciatique discale d'une autre étiologie de sciatalgie, sans tout attendre de l'imagerie. Celle-ci n'objective en effet ni les micro-inflammations, ni les tractions excessives sur les nerfs, ni l'hyperpression, ni la congestion veineuse autour de ceux-ci. Les autres causes de souffrance radiculaire sont le plus souvent cherchées d'abord : gaz et kystes épiduraux, hernie de la racine à travers la dure-mère ; sténoses lombaires et leur perte de réserve péridurale ; spondylolisthésis ; adhérences du tissu péridural et arachnoïdites ; varices péridurales et fistules artérioveineuses méningées ; atrésie de la veine cave ; claudications artérielles et anévrismes aortiques ; méningoradiculites ; épidurites ; tumeurs intradurales et extradurales. Il faut ensuite considérer la possibilité de douleurs projetées à partir des disques ou des constituants de l'arc postérieur du rachis, puis des sacro-iliaques, tendons pelvitrochantériens et ischio-jambiers, ainsi que les sciatalgies projetées de certaines pathologies viscérales. Si aucun de ces diagnostics ne s'impose, l'éventualité de sciatiques cordonnales, plexulaires, et tronculaires doit être évoquée : syndrome du tunnel lombosacré et de la traversée fessière ; endométriose ; vascularites, et tumeurs variées, dont celles siégeant au sein du nerf lui-même.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots-clés : Sciatique, Sciatalgies, Tronculaire, Diagnostic différentiel, Douleurs projetées


Esquema


© 2014  Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Artículo precedente Artículo precedente
  • Sciatiques et autres lomboradiculalgies discales
  • M. Revel
| Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Lomboradiculalgies persistantes ou récidivantes après traitement chirurgical
  • P. Vergne-Salle

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual.

El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual

¿Ya suscrito a este tratado ?

;

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.