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Infections sexuellement transmissibles anorectales - 11/08/14

[9-082-A-10]  - Doi : 10.1016/S1155-1968(14)65076-8 
S. Sultan  : Ancien interne des Hôpitaux de Paris, ancien assistant spécialiste des Hôpitaux, P. Bauer : Ancien assistant des Hôpitaux, V. de Parades : Ancien interne des Hôpitaux de Paris, ancien chef de clinique des Hôpitaux
 Institut de proctologie Léopold Bellan, Groupe hospitalier Paris-Saint-Joseph, 185, rue Raymond-Losserand, 75014 Paris, France 

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Resumen

Les infections sexuellement transmissibles (IST) anorectales restent fréquentes ; elles touchent essentiellement les hommes ayant des relations sexuelles avec d'autres hommes. Les signes cliniques des IST sont peu spécifiques et parfois même inexistants, avec les risques importants de contamination que cela implique. Trois types de lésions anorectales, parfois associés, peuvent être observés dans ce contexte : les ulcérations, les lésions végétantes et les rectites. Les polycontaminations sont fréquentes. L'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) modifie l'expression clinique et l'évolution des IST. De plus les IST, en particulier avec des lésions ulcérées, favorisent la contamination par le VIH. Le traitement curatif repose sur le traitement du patient et sur celui du ou des partenaires. En raison de l'apparition croissante de résistances aux antibiotiques, des stratégies thérapeutiques nouvelles doivent être élaborées. Le traitement préventif repose sur l'information des patients et l'utilisation du préservatif.

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Mots-clés : Infections sexuellement transmissibles, Infections anorectales, Syphilis, Gonocoque, Herpès, Chlamydia, Papillomavirus, VIH


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