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Cirugía paliativa motora de las funciones elementales de la muñeca y los dedos - 14/08/14

[44-420]  - Doi : 10.1016/S2211-033X(14)68593-5 
M. Revol a, b  : Professeur des Universités, chirurgien des Hôpitaux
a Service de chirurgie plastique, Hôpital Saint-Louis, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75475 Paris cedex 10, France 
b Université Paris-Diderot, Sorbonne Paris Cité, France 

Resumen

Cuando la reparación nerviosa es imposible o ha fracasado, la cirugía paliativa habitualmente puede compensar las funciones motoras esenciales de la mano paralizada, aunque sólo puede proponerse una vez que el cuadro clínico se ha estabilizado y si es posible una rehabilitación postoperatoria especializada. Esta cirugía se basa en las transferencias tendinosas activas, combinadas con procedimientos pasivos de tenodesis y de artrodesis. Estas técnicas permiten reanimar en particular las siguientes funciones elementales primordiales: extensión de la muñeca, extensión, flexión y funciones intrínsecas de los dedos, abducción, antepulsión y aducción del primer metacarpiano, flexión y extensión interfalángicas del pulgar. El tratamiento paliativo de las parálisis tronculares, pléxicas, radiculares y medulares del miembro superior únicamente se basa en la asociación juiciosa de las técnicas elementales previas.

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Palabras clave : Transferencias tendinosas, Cirugía de la mano, Miembro superior, Parálisis de la mano, Cirugía paliativa motora, Tenodesis, Artrodesis


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