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Coccygodynies communes - 05/09/14

[14-305-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0521(14)66758-9 
J.-Y. Maigne a,  : Praticien hospitalier, L. Doursounian b : Professeur
a Service de médecine physique, Hôtel-Dieu, 1, place du Parvis-Notre-Dame, 75181 Paris cedex 04, France 
b Service de chirurgie orthopédique, Hôpital européen Georges-Pompidou, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Resumen

La coccygodynie est une douleur localisée au coccyx et déclenchée ou majorée par la station assise ou le relever d'un siège. La pratique de radiographies dynamiques (debout puis assis dans la position douloureuse) a permis son démembrement en quatre entités : luxations, coccyx hypermobiles, épines coccygiennes, coccyx sans anomalie radiologique. Plus que la présence ou non d'un traumatisme, c'est l'indice de masse corporelle (IMC) qui est l'élément déterminant le type de lésion en raison de ses conséquences sur la mobilité du bassin lors du passage de debout à assis. Cependant, un élément causal est loin d'être toujours trouvé. Le traitement comporte avant tout les infiltrations intradiscales ou de l'apex, les manipulations et massages des releveurs et la chirurgie. Les indications sont fonction de la lésion observée. Malgré ce protocole précis, environ 20 % des cas de coccygodynie ne reçoivent pas d'explication satisfaisante et restent difficiles à prendre en charge.

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Mots-clés : Coccyx, Coccygodynie, Radiographies fonctionnelles, Luxation, Hypermobilité, Instabilité, Manipulation, Coccygectomie


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