Certaines situations cliniques nécessitent une mesure du débit de filtration glomérulaire (DFG), et non pas une estimation. Plusieurs méthodes dites de référence existent. Ces méthodes sont basées sur la clairance plasmatique ou urinaire de marqueurs tels que le ⁵¹Cr-EDTA, le ^99mTc-DTPA, l’inuline, l’iothalamate ou l’iohexol. Parmi les méthodes isotopiques, la méthode de Gates repose sur une mesure de l’intensité radioactive du DTPA émise et mesurée par gamma-caméra au niveau des reins dans les minutes qui suivent l’injection. Cette méthode est rapide et ne nécessite pas de récoltes d’urines ni de plasma. Nous revoyons les données de la littérature sur la performance de cette technique pour mesurer le DFG.

Nous avons revu les travaux comparant la méthode de « Gates » avec une méthode de clairance plasmatique ou urinaire d’un marqueur reconnu. Nous soulignons les résultats des études qui, outre la corrélation avec le DFG mesuré, étudient le biais (différence moyenne entre les mesures), la précision (SD autour du biais) et l’exactitude (% de Gates dans±30 % de la méthode de référence).

Nous avons revu 22 études. La méthode de Gates est comparée à une clairance de DTPA dans 14 études. Elle est comparée au ⁵¹Cr-EDTA, à l’inuline et à l’iothalamate dans respectivement 4, 2 et 2 études. Le coefficient de corrélation varie de 0,36 à 0,93. La pente de régression varie de 0,5 à 0,96. Neuf études renseignent un biais qui varie de −26 mL/min à+24 mL/min. La précision (11 études) est au mieux de 13 mL/min et au pire de 40 mL/min. L’exactitude à 30 % est disponible dans 3 études et elle est de 29 %, 56 % et 66 %, respectivement.

La méthode de « Gates » ne peut pas être considérée comme une méthode de référence pour mesurer le DFG. Sa précision n’est pas meilleure que celles des équations basées sur la créatinine.