Les manifestations cliniques et la prise en charge des paralysies laryngées sont radicalement différentes selon que la paralysie est unilatérale ou bilatérale et en fonction de la position de la ou des cordes vocales paralysées. Les différentes interventions pour les paralysies laryngées unilatérales visent à améliorer la phonation puisque la dysphonie est le signe fonctionnel prédominant dans ce cas. Les interventions pour les paralysies laryngées bilatérales visent à améliorer la respiration, le résultat en termes de qualité de la voix passe alors au second plan. L'évolution s'est faite vers des interventions de moins en moins invasives grâce aux techniques endoscopiques et à l'usage du laser, mais aussi vers de meilleurs résultats fonctionnels grâce aux techniques de réinnervation.