Facteurs de risque de complications postopératoires après résection hépatique laparoscopique : analyse multivariée - 16/10/14
, Martin Gaillard, Mircea Chirica, Ibrahim DagherResumen |
Introduction |
L’indentification de facteurs de risque modifiables chez des patients opérés d’une hépatectomie laparoscopique (HL) devrait permettre une meilleure sélection. Le but de cette étude était de déterminer les facteurs de risque de morbidité postopératoire après HL à l’aide d’une analyse multivariée.
Matériel et méthode |
Tous les patients ayant été opérés d’une HL de janvier 1999 à décembre 2012 ont été inclus. Les données pré et postopératoires ont été recueillies de manière prospective et rétrospectivement analysées. L’analyse multivariée a été réalisée par régression logistique inconditionnelle.
Résultats |
Au cours de cette période, 140 patients ont eu une HL. Soixante-trois patients (45 %) avaient une tumeur maligne. La durée opératoire moyenne était de 209±119 minutes et le taux de morbidité de 21,4 %. En analyse univariée, 11 facteurs de risque de complications postopératoires ont été retrouvés. En analyse mutivariée, la durée opératoire [OR=1,008 ; P=0,001] et une tumeur maligne [OR=9,8 ; P=0,01] étaient des facteurs de risque indépendants de morbidité postopératoire. Dans le sous-groupe des patients opérés pour tumeur maligne, le seul facteur de risque indépendant de complications postopératoire était la durée opératoire (P=0,004).
Conclusions |
Le risque de complications postopératoires augmente de 60 % à chaque heure supplémentaire d’intervention au cours des HL. Cette donnée doit être prise en compte notamment chez les malades ayant un cancer.
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Vol 151 - N° 4S
P. A19 - octobre 2014 Regresar al número
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