Surface corporelle : un nouvel indicateur prédictif de fistule pancréatique après duodénopancréatectomie céphalique - 16/10/14
, Jean Lubrano 1, Andréa Mulliri 1, Rémy Morello 2, Céline Bazille 3, Laurence Chiche 4, Ephrem Salame 5, Arnaud Alves 1Resumen |
Introduction |
Déterminer le rôle de la surface corporelle (SC) pour prédire la mortalité et la fistule pancréatique après duodénopancréatectomie céphalique (DPC).
Méthodes |
Tous les patients ayant eu une DPC entre janvier 1992 et décembre 2012 au CHU de Caen ont été inclus dans cette étude. La fistule pancréatique (FP) a été déterminée à l’aide de la classification de l’ISPGF (International Study Group for Panvreatic Fistula). La classification de Clavien et Dindo a été utilisé pour hiérarchiser la morbi-moralité postopératoire. La surface corporelle a été calculée selon la formule de Boyd. Les patients ont été classés en « large » et « non-large » avec un seuil de 1,82 pour la SC. Les critères de jugements principaux étaient le taux de mortalité postopératoire puis le taux et la gravité de la FP post-opératoire.
Résultats |
411 patients ont eu une DPC pendant la période. 6 patients (1,45 %) sont décédés en post-opératoire. Les patients avec une SC ≥ 1,82 ont un risque augmenté de mortalité : OR=3,55 [1,43–8,80] (p<0,0005). Quatre-vingt cinq patients (20,7 %) ont eu une FP, don’t 87,1 % de grade A. Les patients avec une SC ≥ 1,82 ont un risque global augmenté de FP (p<0,038). L’analyse multivariée a montré que la SC ≥ 1,82, le BMI > 25 et le pancréas mou étaient des facteurs indépendants de fistule pancréatique.
Conclusion |
La surface corporelle est un nouvel indicateur prédictif utile pour prédire la mortalité et le taux de fistule post-opératoire après DPC.
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Vol 151 - N° 4S
P. A27 - octobre 2014 Regresar al número
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