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Farmaci derivati dal plasma: frazioni coagulanti e anticoagulanti - 17/10/14

[36-730-A-20]  - Doi : 10.1016/S1283-0771(14)68866-6 
A.-C. Martin, MD a, b , C.-M. Samama, MD, PhD, FCCP b, c
a Service de cardiologie, Hôpital d'instruction des Armées du Val-de-Grâce, 74, boulevard de Port-Royal, 75230 Paris cedex 05, France 
b Inserm UMR-S 1140, 4, avenue de l'Observatoire, 75006 Paris, France 
c Département d'anesthésie-réanimation, Université Paris-Descartes, Groupe hospitalier Cochin-Hôtel-Dieu, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75679 Paris cedex 14, France 

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Resumen

I farmaci derivati dal plasma (FDP) sono delle proteine terapeutiche indicate come trattamento sostitutivo di deficit quantitativi o qualitativi, costituzionali o acquisiti in proteine essenziali. Questi prodotti sono preparati industrialmente a partire dal plasma umano secondo un procedimento di alta tecnologia, il frazionamento plasmatico, garantendo la loro efficacia e una sicurezza massimale nei confronti del rischio infettivo. Lo status di «farmaco» impone il rispetto di un protocollo rigido e regolamentato. Noi trattiamo i FDP usati a scopo antiemorragico e antitrombotico, nel quadro di patologie spesso gravi, a volte rare, in situazioni croniche o in urgenza, in situazioni che minacciano la prognosi vitale. La loro frequenza di utilizzo è molto variabile. I fattori VIII, IX e di von Willebrand sono i più prescritti, in profilassi o nel trattamento delle complicanze emorragiche. Dal momento che i deficit costituzionali in fattori XI, XIII, antitrombina e proteina C sono molto rari, l'utilizzo dei concentrati di fattori corrispondenti è aneddotico. Viceversa, i concentrati di complesso protrombinico non attivato e attivato e i concentrati di fibrinogeno occupano un ruolo crescente nell'arsenale terapeutico come agenti emostatici nella gestione delle emorragie massive associate a deficit acquisiti.

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Parole chiave : Farmaci derivati dal plasma, Frazionamento plasmatico, Deficit costituzionali, Deficit acquisito, Emorragia, Trombosi


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