Pour les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR), les dommages structuraux c’est-à-dire les érosions osseuses et le pincement de l’interligne articulaire sont des facteurs majeurs d’invalidité. On a pu démontrer l’existence d’une progression radiographique articulaire négative plus spécialement chez les patients ayant une PR traitée par inhibiteur du tumor necrosis factor alpha (TNFα) en association avec le méthotrexate. Une réparation des érosions osseuses des petites articulations a été observée mais une seule étude a privilégié les grosses articulations portantes. Nous rapportons deux cas de patients ayant une PR juvénile sévère, séropositive qui montrèrent une amélioration du pincement articulaire et des érosions sous-chondrales de la hanche lorsqu’ils furent traités par étanercept en association avec le méthotrexate pendant au moins un an. Deux cas japonais furent aussi publiés avec des inhibiteurs du TNF alpha différents. Le mécanisme de la réparation des érosions osseuses ou du pincement articulaire reste incertain. Une étude a recherché chez les patients ayant une PR traitée par anti-TNF alpha et méthotrexate s’il existait des arguments en faveur d’une réparation des érosions au niveau des articulations métacarpophalangiennes. Ces résultats suggèrent que la réparation dans la PR provient de la moelle osseuse et de la couche endostéale plus que du tissu périosté. Aucune étude n’a examiné la réparation du pincement de l’interligne articulaire de la hanche chez les patients porteurs d’une PR. De plus grandes études doivent confirmer l’amélioration du pincement de l’interligne articulaire de la hanche chez les patients traités par un inhibiteur du TNF et/ou expliquer les mécanismes de réparation.