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Toxoplasmosis y embarazo - 03/11/14

[5-018-A-55]  - Doi : 10.1016/S1283-081X(14)69287-0 
L. Mandelbrot
 Service de gynécologie-obstétrique, Hôpital Louis-Mourier (HUPNVS), AP-HP et Université Paris-Diderot, 178, rue des Renouillers, 92700 Colombes, France 

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Resumen

La detección de la toxoplasmosis en la mujer embarazada es obligatoria en algunos países y está poco difundida en otros. A pesar de una disminución de la incidencia de la toxoplasmosis, la detección se justifica por la posibilidad de actuar a varios niveles: reglas higienicodietéticas para mujeres seronegativas, tratamiento profiláctico en caso de seroconversión, diagnóstico prenatal con amniocentesis y reacción en cadena de la polimerasa (PCR), tratamiento prenatal en caso de infección fetal, interrupción médica de la gestación en caso de pronóstico desfavorable, tratamiento y seguimiento de los niños con toxoplasmosis congénita. Sin embargo, la eficacia de algunas de estas medidas todavía no está validada, sobre todo la profilaxis para disminuir la transmisión madre-hijo del parásito, que por primera vez ha sido motivo de un ensayo terapéutico aleatorizado. Frente a la sospecha de una seroconversión, se recomienda una atención médica especializada y sin demora. El diagnóstico serológico suele ser difícil, sobre todo en presencia de inmunoglobulinas M en el primer trimestre, situación que requiere la consulta a un laboratorio especializado. Desde el punto de vista clínico, antes de cualquier tratamiento hay que derivar a la paciente a un centro de referencia, en el que, previa evaluación y entrega de información completa, se decide con la paciente la prescripción de un posible tratamiento y la organización de un diagnóstico prenatal.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Palabras clave : Toxoplasmosis, Transmisión madre-hijo, Fetopatías, Diagnóstico prenatal, Tratamiento in utero.


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