Les fractures de la diaphyse fémorale sont fréquentes chez les enfants. La difficulté n'est pas le diagnostic mais la stratégie thérapeutique qui va dépendre de nombreux facteurs. Pour chaque cas, il existe souvent plusieurs options thérapeutiques avec leurs avantages et inconvénients. En général, l'immobilisation plâtrée semble la solution de choix chez l'enfant jeune non scolarisé. Elle est ensuite remplacée par l'embrochage centromédullaire élastique stable. Dès les cartilages de croissance fusionnés, l'utilisation du clou centromédullaire paraît logique. Dans certains cas, les plaques vissées et les fixateurs externes gardent tout leur intérêt. Le taux de complication global est d'environ 15 %, mais il s'agit souvent de complications mineures. Si le traitement utilisé est adéquat, le pronostic fonctionnel à long terme est en général excellent.