La prise en charge chirurgicale des fentes labiales et vélopalatines est à la frontière de plusieurs spécialités : la chirurgie maxillofaciale, la plastie et l'oto-rhino-laryngologie (ORL). Elle justifie à ce titre d'une coopération multidisciplinaire tout au long des différentes étapes. Selon le moment du développement embryologique où a lieu l'interruption de fusion des bourgeons, la fente peut être plus ou moins complexe et concerner la lèvre, le palais, le voile ou encore l'arcade dentaire. En fonction de l'étendu des malformations, elle requiert des temps chirurgicaux différents. La chirurgie primaire a un double objectif : elle doit permettre une reconstruction esthétique et une réhabilitation fonctionnelle de la lèvre et du voile. Les principes anatomiques et chirurgicaux de la chéiloplastie primaire et de la véloplastie sont abordés ainsi que leurs avantages et leurs inconvénients.