Supine tachycardia, frequently encountered in diabetic patients, is usually considered as an isolated diabetic complication in cardiac autonomic neuropathy. The objective of this study was to determine independent predictor factors of supine tachycardia among the clinical characteristics of type 2 diabetes mellitus.

This prospective study included type 2 diabetic patients. Supine tachycardia was considered as 10minutes resting heart rate equal or higher than 80 beats/minutes. According to presence or not of supine tachycardia, two groups were identified: tachycardia diabetic patients and none tachycardia diabetic patients. Cardiovascular autonomic tests: deep breathing, hand-grip, and mental stress tests and blood tests were performed in all patients. Statistical analysis was done using the Student's t-test, and univariate and multivariate logistic regression analysis.

We included 91 patients. The vagal response measured by the deep breathing test was 24.5±5.7% in tachycardia diabetic patients vs 35.6±6.8% in none tachycardia diabetic patients (P=0.007). The odds of supine tachycardia increased with serum creatinine (OR=1.350, 95% CI: 1.065–1.712, P=0.013) and serum uric acid levels (OR=1.034, 95% CI: 1.005–1.064, P=0.02) respectively, in diabetic patients. The prevalence of moderate renal failure was 45.5% in tachycardia diabetic patients vs. 21.6% in none tachycardia diabetic patients (P=0.034).

A high frequency of supine tachycardia in type 2 diabetic patients was significantly related with an impairment of the parasympathetic nervous system but other independent predictor factors were associated to the occurrence of this supine tachycardia, such as higher levels of serum creatinine and uric acid and moderate renal failure.

La tachycardie de décubitus dorsal, fréquemment rencontrée chez les patients diabétiques, est généralement considérée comme une complication diabétique isolée dans la neuropathie autonome cardiaque. L’objectif de cette étude était de déterminer les facteurs prédictifs indépendants de la tachycardie de décubitus dorsal dans une population de diabétiques de type 2.

Cette étude prospective a inclus 91 patients ayant un diabète de type 2. La tachycardie de décubitus dorsal était définie par une fréquence cardiaque, après 10minutes de repos, égale ou supérieure à 80 battements/minutes. Selon la présence ou non d’une tachycardie en décubitus dorsal, deux groupes ont été identifiés : patients diabétiques avec tachycardie de décubitus dorsal et patients diabétiques sans tachycardie de décubitus dorsal. Des tests cardiovasculaires autonomes ont été effectués chez tous les patients : tests de la respiration profonde, de la contraction isométrique, et du stress mental et tests sanguins. L’analyse statistique a été effectuée à l’aide du test t de Student et l’analyse de régression logistique univariée et multivariée.

La réponse vagale mesurée par le test de respiration profonde était de 24,5±5,7 % chez les patients diabétiques avec tachycardie de décubitus dorsal vs 35,6±6,8 % chez les patients diabétiques sans tachycardie de décubitus dorsal (p=0,007). Les odds-ratio de la tachycardie de décubitus dorsal sont augmentés avec les taux de créatinine sérique (OR=1,350, IC à 95 % : 1,065–1,712, p=0,013) et d’acide urique (OR=1,034, IC à 95 % : 1,005–1,064, p=0,02) respectivement, chez les patients diabétiques. La prévalence de l’insuffisance rénale modérée était de 45,5 % chez les patients diabétiques avec tachycardie de décubitus dorsal vs 21,6 % chez les patients diabétiques sans tachycardie de décubitus dorsal (p=0,034).

Une fréquence élevée de tachycardie décubitus chez les patients diabétiques de type 2 était significativement liée à une atteinte du système nerveux parasympathique, mais d’autres facteurs prédictifs indépendants ont été associés à l’apparition de cette tachycardie de décubitus dorsal, tels que les niveaux plus élevés de la créatinine sérique et de l’acide urique sérique et l’insuffisance rénale modérée.