Suscribirse

Intraoperative determination of lumbar prosthesis endplate lordotic angulation to improve motion - 09/01/15

Doi : 10.1016/j.otsr.2014.11.008 
F. Laouissat a, , J. Allain b, J. Delécrin c
a Centre médico-chirurgical de réadaptation des massues, 92, rue Edmond-Locard, 69322 Lyon cedex 05, France 
b Service de chirurgie orthopédique et traumatologie, 51, avenue du Mal-de-Lattre-de-Tassigny, 94010 Créteil cedex, France 
c Service de chirurgie orthopédique et traumatologie, 1, place Alexis-Ricordeau, 4093 Nantes cedex 1, France 

Corresponding author.

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
Artículo gratuito.

Conéctese para beneficiarse!

En prensa. Pruebas corregidas por el autor. Disponible en línea desde el Friday 09 January 2015
This article has been published in an issue click here to access

Abstract

The aim of total disc replacement (TDR) is to restore and maintain closer-to-physiology motion. Therefore, the factors that influence postoperative intervertebral motion have to be controlled. Factors such as disc height (DH), postoperative segmental lordosis (SL), implant design and positioning are still recognized to be influent. Otherwise, range of motion (ROM) distribution, between flexion and extension, appear to be influenced by obtaining parallel bearing surfaces, which depends on prosthesis endplate lordotic angulation. To assess in vivo the correlation between an intraoperative parameter (intraoperative segmental lordosis: ISL) and a postoperative parameter (postoperative segmental lordosis: PSL). To determine the advantage of ISL measurement on the improvement of the prosthetic endplate lordotic angulation choice. Radiological comparison between intraoperative and postoperative segmental parameters. Fifty-seven patients who received a TDR at one level, L4–L5 or L5–S1, with different prosthetic endplate lordotic angulations (0°, 5°, and 10°). Twenty-one consecutive patients underwent intraoperative measurement (ISL) on a lateral view, with a spacer at the mid-vertebral bony endplates (Group 1). ISL was correlated using a linear correlation test with PSL. Group 1 postoperative prosthesis endplate lordosis (PEL: angle between the bearing surfaces) were compared to those of 46 patients without intraoperative measurement (Group 2). The mean ISL and PSL angles were 12.2° (7–21°) and 13.9° (8–23°), respectively. We observed a strong linear correlation between ISL and PSL (r=0.78, P <0.006). In Group 1, PEL varied between −1° and 11°, and between −3.7° and 17.8° in Group 2. For 80% of the patients in Group 1, the PEL was less than 5°, versus 33% of the patients in Group 2. Only prostheses with PEL less than 5° had a preserved extension curve in ROM distribution (+3°). Intraoperative measurement of ISL has emerged as a key factor in predicting PSL in TDR. The percentage of parallel bearing surfaces was increased by a prosthesis endplate lordotic angulation choice guided by ISL measurement. This study confirmed the advantage of choosing the adequate lordotic angulation of the prosthesis endplate to restore a physiological motion distribution between flexion and extension.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Keywords : Lumbar total disc replacement, Intraoperative segmental lordosis, Prosthesis endplate lordotic angulation


Esquema


© 2015  Publicado por Elsevier Masson SAS.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.


Todo el contenido en este sitio: Copyright © 2024 Elsevier, sus licenciantes y colaboradores. Se reservan todos los derechos, incluidos los de minería de texto y datos, entrenamiento de IA y tecnologías similares. Para todo el contenido de acceso abierto, se aplican los términos de licencia de Creative Commons.