L’utilisation de solutés de bicarbonate de sodium est fréquente en réanimation. En dehors des pertes digestives où le traitement adjuvant par bicarbonate de sodium est souhaitable, les résultats des études réalisées sont le plus souvent controversés et manquent parfois de puissance pour pouvoir affirmer ou infirmer l’intérêt du bicarbonate de sodium en pratique quotidienne. À ce jour, nous pensons utile de réaliser un essai thérapeutique évaluant la place du bicarbonate de sodium chez les patients critiques présentant une acidémie métabolique ou mixte sévère.

Sodium bicarbonate are commonly used in the intensive care unit. Besides its administration to compensate digestive losses, evidence based medicine that supports their use is controversial. We believe that clinical trials are required to evaluate its impact in the critically ill patients presenting with severe metabolic or mixed acidosis whatever the underlying cause.