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Prise en charge de la douleur après césarienne sous anesthésie locorégionale - 17/02/15

Doi : 10.1016/j.pratan.2014.12.001 
Marine Wallois
 Service d’anesthésie-réanimation, hôpital Tenon, assistance publique hôpitaux de Paris, 4, rue de la Chine, 75970 Paris cedex 20, France 

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Résumé

La césarienne représente 20 % des accouchements en France. Elle est effectuée le plus souvent sous anesthésie locorégionale : rachianesthésie (majorité des césariennes programmées) et anesthésie péridurale (césariennes pour dystocie en cours de travail). La douleur post-césarienne est considérée comme forte pendant les 48 premières heures et sa prise en charge fait partie intégrante du processus de réhabilitation précoce postopératoire. La stratégie analgésique repose sur une approche multimodale associant des antalgiques non opiacés par voie systémique à des morphiniques en périmédullaire ainsi qu’une analgésie locorégionale de paroi.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Summary

In France, 20% of deliveries are performed under cesarean section. Spinal anaesthesia is the gold standard for planned C-section and epidural anaesthesia is performed in case of C-section for dystocia. Pain after C-section is considered as severe during 48h. Management of postoperative pain is an integral part of the rehabilitation process in this setting. Pain management is supported by the use of systemic administration of non-opioid analgesics associated with perimedullar opioids and surgical scare infiltration with local anesthetics.

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Mots clés : Douleur postopératoire, Césarienne, Analgésie péridurale

Keywords : Postoperative pain, Cesarean section, Epidural analgesia


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Vol 19 - N° 1

P. 28-33 - février 2015 Regresar al número
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