Introduction : Le larmoiement est une pathologie fréquente, due principalement à une obstruction des voies lacrymales dont la nature est souvent mal précisée. Le but de notre étude était d’étudier les structures anatomiques endo-luminales normales et pathologiques des voies lacrymales au cours d’un examen micro-endoscopique.

Matériel et méthodes : Dix voies lacrymales de patients souffrant d’un épiphora chronique à lavage lacrymal non perméable ont été observées à l’aide d’un micro-endoscope semi-rigide de 1,1 mm de diamètre externe, 6 000 pixels, à trois voies (flexiscope FCI). L’examen endoscopique a été réalisé sous anesthésie locale ou générale à la manière d’un sondage de voies lacrymales depuis le point lacrymal jusqu’à l’orifice inférieur du conduit lacrymo-nasal.

Résultats : L’observation endoscopique des voies lacrymales permet une description reproductible de l’aspect des parois et du système valvulaire endo-canalaires. Elle permet en outre de préciser les différentes causes d’obstruction.

Discussion : Comparé aux autres moyens d’étude in vivo, l’endoscopie a l’avantage d’une visualisation directe et de qualité permettant d’envisager un référentiel descriptif pour l’anatomie endoscopique des voies lacrymales.

Conclusion : La microendoscopie offre un nouveau regard sur l’anatomie des voies lacrymales ; elle ouvre des perspectives pour la compréhension physiopathologique, le diagnostic et le traitement de ses obstructions.