L’intensification progressive des activités sportives associée à une diminution des activités physiques quotidiennes induit une augmentation des lésions d’hypersollicitation chez l’enfant. Ces lésions se localisent essentiellement au niveau de la chondroépiphyse. Ce sont des ostéochondroses, terme qui remplace le terme d’ostéochondrite. En fonction de leur localisation, elles sont soit épiphysaires, soit physaires, soit apophysaires. En fonction de leur forme, elles sont soit primitives, soit disséquantes. L’étiologie des ostéochondroses n’est pas consensuelle, mais il semblerait qu’elle soit multifactorielle, vasculaire et traumatique voire microtraumatique.

La plupart des lésions d’hypersollicitation intéressent le membre inférieur, et en particulier le genou, la cheville et le pied. Les formes les plus classiques sont la maladie d’Osgood-Schlatter et la maladie de Sever qui ont comme facteur favorisant commun une brièveté tendineuse relative lors de la poussée de croissance pubertaire.

Le traitement de ces lésions est basé avant tout sur le repos sportif transitoire associé dans de nombreux cas à de la physiothérapie. Le traitement chirurgical vient en cas d’échec d’une prise en charge conservatrice. Cependant, le traitement de ces lésions doit être avant tout un traitement préventif basé sur l’analyse et la correction des erreurs souvent commises en termes d’équipement sportif, d’hygiène de vie, d’intensité d’entrainement, de niveau physique de l’enfant, ou de spécialisation trop précoce.

La douleur de l’enfant lors de la pratique du sport ne doit pas être considérée comme normale. Il s’agit d’un signe d’alerte en faveur du diagnostic de surmenage sportif qui doit amener à modifier l’activité sportive, la diminuer, voire la stopper.

The progressive intensification of sports activities associated with a decreasing of daily physical activities leads to a raising of overuse injuries in children and adolescents. These injuries are mainly located at the level of the chondroepiphysis. These are ostechondrosis, term which takes the place of the term on osteochondritis. According to their location, they are epiphyseal, physeal, or apophyseal. According to their form, they are primitive or dissecans. The osteochondrosis etiology is not consensual, but it would appear that it was vascular and traumatic, indeed microtraumatic.

Most of overuse injuries are located in the lower limb, especially in the knee, the ankle, and the foot. The most classical forms are Osgood-Schlatter disease and Sever disease, which have as a common predisposing factor a relative tendinous shortening during the pubescent growing phase due to a growth differential between the bone and the myotendinous system.

The overuse injuries treatment is above all based on transitional sports rest often associated with physiotherapy. The surgical treatment can be useful in case of conservative treatment’s failure. However, the treatment of these injuries has to a preventive treatment based on the analysis and the correction of errors which are often made in terms of sports equipment, life hygiene, training intensity, physical level of the child, or too early specialization.

Pain in children during sports practice does not be considered as normal. This is an alert sign for the diagnosis of sports overuse which has to lead to modify sports activity, to decrease it, indeed to stop it.