But : mieux comprendre la physiopathologie des épicondylites latérales du coude.

Matériel et méthodes : nous avons disséqué 11 coudes. La première étape était une exposition de l’ensemble du fascia antébrachial afin de repérer l’ensemble des muscles épicondyliens latéraux superficiels. Puis chaque muscle et chef musculaire étaient individualisés en partant de son tendon terminal. Chaque chef était ensuite surligné par des laques et les surfaces des muscles étaient mesurées en positions coude fléchi et en extension. Puis nous avons étudié l’organisation de l’insertion proximale des muscles décrits.

Résultats : La longueur d’insertion du LERC sur la crête supracondylienne était de 29 mm en moyenne ; la distance du sommet de l’épicondyle à l’insertion du LERC était de 11 mm en moyenne. Dans tous les cas le CERC s’insérait juste en dessous de l’insertion du LERC par une lame tendineuse, mesurant en moyenne 31 mm. L’ECD s’insérait sur la face dorsale de la lame tendineuse du CERC et par des fibres charnues sur la face ventrale de l’épicondyle latérale. Le CERC devenait superficiel entre le LERC et le ECD à 45 mm de l’épicondyle latérale. Les surfaces musculaires mesurées en flexion étaient en moyenne 1 939 mm² pour le LERC, 315 mm² pour le CERC, 1 061 mm² pour le LERC ; en extension elles étaient respectivement de 1 320 mm², 209 mm² et 584 mm².

Discussion : Ces résultats nous permettent d’envisager un nouveau traitement des épicondylites rebelles.