Le référentiel de formation des infirmiers mis en place depuis 2009 a conduit les équipes de professionnels, soignants et formateurs, à s'interroger sur leurs pratiques d'accompagnement des étudiants en stage, pour passer d'une logique d'apprentissage de savoirs et de savoir-faire à une logique d'acquisition de compétences. Cet article rend compte d'un travail mené par un groupe de professionnels d'un centre hospitalier universitaire depuis 2010 dans la mise en place d'un dispositif tutoral pour l'accompagnement des étudiants infirmiers en stage. Après une approche des différents concepts qui sous-tendent ce nouveau référentiel (alternance, tutorat et apprentissage par alternance), les auteurs retracent le déroulement de la réflexion du groupe pour aboutir à l'élaboration de supports et d'outils d'encadrement basés sur la notion de situation prévalente.