Les douleurs cancéreuses ont souvent un caractère mixte associant une composante nociceptive (somatique ou viscérale) et une composante neuropathique. Elles se développent dans un contexte affectif et émotionnel très prégnant. Ces douleurs sont parfois difficiles à juguler en dépit d’un traitement antalgique et anxiolytique multimodal et puissant. Un cas clinique, géré par une unité mobile de douleur aiguë, vient illustrer ces difficultés et rapporte le recours efficace à la lidocaïne. En raison de son action antalgique et antihyperalgésique, de son efficacité reconnue dans les douleurs neuropathiques et nociceptives, et du faible potentiel d’effets adverses aux doses préconisées, la lidocaïne intraveineuse et/ou en emplâtre est en effet une thérapeutique de recours utile dans les douleurs cancéreuses complexes.

Pains associated with cancer are multiple, with nociceptive, neuropathic and psychological components. It is sometimes difficult to treat refractories cancer pains in spite of a multimodal and powerful treatment. A case report, managed by an acute pain service, shows these difficulties. The recourse to analgesic and antihyperalgesic properties of lidocaine will be necessary and efficient. On account of efficacy for neuropathic and nociceptive pain, and its slight capacity to side effect, intravenous and percutaneous lidocaine is sometimes a necessary resort to treat complicated cancer pains.