Médecine

Paramédical

Autres domaines

Índice EMC Démo Suscribirse

Síndrome friccional posterior del tobillo - 01/05/15

[27-080-A-52]  - Doi : 10.1016/S1762-827X(15)70853-9 
J.-C. Moati  : Chirurgien orthopédiste
 Institut de la cheville et du pied, 8, rue Lacépède, 75005 Paris, France 

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual.

páginas 11
Iconografías 26
Vídeos 0
Otros 0

Resumen

El síndrome friccional posterior del tobillo es el reflejo de un conflicto mecánico, agudo o en la mayoría de los casos crónico, entre las paredes óseas del compartimento del tobillo y los elementos óseos y tisulares que contiene. Este conflicto se manifiesta de forma característica durante un movimiento de flexión plantar forzada. La compresión puede afectar a la parte posterior del astrágalo y un posible hueso trígono, pero también a los fondos de saco sinoviales y al complejo ligamentario posterior, así como al tendón del flexor largo del primer dedo (FLPD). La exploración física es esencial para confirmar el diagnóstico, con una prueba de impactación que comprime las estructuras posteriores. Las distintas pruebas de imagen confirmarán el diagnóstico. Las radiografías estándar son indispensables; la tomografía computarizada completa el estudio óseo, pero la resonancia magnética es la exploración de referencia para precisar las estructuras anatómicas implicadas (huesos y tejidos blandos). El tratamiento del síndrome friccional posterior es sobre todo conservador y asocia de forma variable reposo, inmovilización, infiltraciones, rehabilitación y modificaciones del gesto deportivo. Si la semiología persiste, será necesario un tratamiento quirúrgico. Su objetivo es tratar todas las lesiones responsables, a menudo múltiples: resección de un hueso trígono o de una tuberosidad posterolateral del astrágalo, liberación del FLPD, sinovectomía. Hasta hace poco, estos procedimientos se realizaban por cirugía abierta. En la actualidad, el desarrollo de la artroscopia de tobillo permite efectuar los mismos procedimientos, pero con una morbilidad menor y una recuperación más rápida. Sin embargo, esta técnica requiere un aprendizaje riguroso.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Palabras clave : Compartimento posterior del tobillo, Hueso trígono, Cola del astrágalo, Flexor largo del primer dedo, Danza clásica, Prueba de impactación posterior, Resonancia magnética, Artroscopia del tobillo


Esquema


© 2015  Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Artículo precedente Artículo precedente
  • Patología sesamoidea del hallux (gran artejo)
  • M. Maestro, F. Bonnel, J.-J. Rivet
| Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Inestabilidad subastragalina y síndrome del seno del tarso
  • Y. Abols

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual.

El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual

¿Ya suscrito a este tratado ?

;

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.