La face latérale moyenne du nez et la région jugale adjacente sont fréquemment atteintes par les tumeurs cutanées. L’objectif de ce travail est de présenter une technique de réparation de pertes de substance dans ces localisations, utilisant la laxité jugale par un lambeau d’avancement-rotation de la joue.

Il s’agit d’une étude rétrospective non comparative de patients ayant eu un lambeau d’avancement-rotation jugal entre septembre 2008 et octobre 2012. L’âge, le type histologique de lésion excisée, le mode d’anesthésie, la taille de la perte de substance, la localisation, la survenue éventuelle de complications et le résultat obtenu étaient colligés à partir du dossier médical.

Onze malades ont été inclus, d’une moyenne d’âge de 66ans (36–86). Dix avaient été opérés d’un carcinome basocellulaire, un d’un carcinome épidermoïde. La hauteur moyenne de la perte de substance était de 2cm (1,5-3,2) et sa largeur moyenne de 2,1cm (1,5–4cm). La perte de substance était naso-jugale dans 5 cas, jugo-palpéprale interne pour 4 malades et naso-jugo-palpéprale pour 2 malades. Tous les patients ont été opérés en ambulatoire sous anesthésie locale, sauf un qui avait souhaité une anesthésie générale. Toutes les exérèses étaient complètes. Aucun malade n’a présenté de complications post-opératoires. Un seul a développé un granulome de résorption sur un fil sous-cutané, totalement régressif. Le résultat esthétique était jugé satisfaisant, deux des onze patients présentant néanmoins un aspect plus marqué du sillon nasogénien ; un malade a eu une résection insuffisante de l’excédent tissulaire sous-palpébral, avec tendance à l’hypertrophie cicatricielle à 6 mois. Aucune récidive des carcinomes cutanés n’était constatée au cours du suivi, avec un recul allant de 14 à 40 mois.

Cette plastie doit être considérée pour les pertes de substance de moins de 3cm de haut siégeant sur tout ou partie de la face latérale moyenne du nez, de la joue paranasale moyenne et du sillon sous-palpébral interne.

The nasal sidewall and adjacent cheek are frequent sites of cutaneous tumour. The aim of this study is to present an advancement-rotation cheek flap technique for nasal sidewall and paranasal cheek defects.

This is a retrospective, non-comparative study of patients undergoing a cheek advancement-rotation flap for nasal sidewall and paranasal cheek defects between September 2008 and October 2012. Sex, age, histological type of the excised lesion, method of anaesthesia, size of the defects, any occurrence of complications and results were compiled from the medical record.

Eleven patients with a mean age of 66 years were included. For 10 patients, the tumour was a basal cell carcinoma and in one case was a squamous cell carcinoma. The defects were located in the nasal sidewall and paranasal cheek in four cases, the paranasal cheek/lower eyelid in five cases and in the nasal sidewall, anterior cheek and lower eyelid in two cases. All but one had surgery under a local anaesthetic. No patients presented post-surgical complications. One patient had a subcutaneous granuloma which subsequently subsided completely. The aesthetic result was good: two of the 11 patients had a marked nasolabial fold, one patient had a mild cutaneous deformity due to flap movement under eyelid. No recurrence of carcinoma was observed during follow-up of between 14 and 40 months.

This flap should be considered for defects measuring under 3cm on all or part of the nasal sidewall, paranasal cheek and lower eyelid fold.