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Traitement des hydrocèles de l'adulte - 15/05/15

[41-400]  - Doi : 10.1016/S1283-0879(15)60327-4 
V. Arnoux
 Clinique d'urologie et transplantation rénale, CHU de Grenoble, CS 10217, 38043 Grenoble cedex 9, France 

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Resumen

L'hydrocèle de l'adulte est une pathologie bénigne liée à une dysfonction de la membrane vaginale testiculaire à différencier des hydrocèles de l'enfant. Le diagnostic est clinique mais une échographie peut être réalisée pour confirmation et exploration du contenu scrotal sous-jacent. L'indication thérapeutique repose sur la plainte fonctionnelle présentée par le patient. Le traitement de référence est chirurgical, le plus souvent sous anesthésie générale ou locorégionale. Les techniques principales sont la plicature selon Lord, la résection simple ou la résection-plicature selon Jaboulay. La simple ponction avec sclérothérapie associée peut être discutée chez les patients à haut risque anesthésique ou chirurgical. La principale complication est l'hématome et l'hémostase chirurgicale doit être soigneuse. La prise en charge de l'hydrocèle ne doit pas faire méconnaître une pathologie épididymoscrotale sous-jacente.

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Mots-clés : Hydrocèle de l'adulte, Traitement chirurgical des hydrocèles, Lord, Jaboulay, Sclérothérapie


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