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Sérologie aspergillaire : corrélation immunoélectrophorèse - Western Blot Aspergillus - 05/06/15

Doi : 10.1016/j.mycmed.2015.02.032 
Frédéric Grenouillet , Nadège Cabrolier, Florence Grenouillet, Sandrine Roussel
 Parasitologie-Mycologie, CHRU de Besançon, Besançon, France 

Auteur correspondant.

Resumen

Objet de l’étude

L’immunoélectrophorèse (IEP) est depuis longtemps la technique de confirmation utilisée en sérologie aspergillaire. L’arrêt de commercialisation d’antigènes pour IEP et la mise sur le marché d’un Western Blot commercialisé impose de comparer les résultats obtenus par les deux techniques sur des sérums « tout-venants », correspondant à l’activité de routine d’un laboratoire de sérologie, ceci afin d’assurer la continuité des résultats au cours du temps.

Méthodes

Cent quatre-vingt-quatre sérums consécutifs, reçus au laboratoire pour sérologie Aspergillus sur une période de 7mois (janvier–juillet 2013), ont été rétrospectivement réévalués par 3 techniques : Elisa Aspergillus Bordier, IEP avec antigènes somatique et métabolique Aspergillus fumigatus Biorad, Western Blot Aspergillus LDBio. Les résultats de l’Elisa ont été considérés douteux si index0,8, positifs si index>1. Les résultats d’IEP sont catégorisés en fonction de la somme des arcs obtenus avec les 2 antigènes et la présence ou non de l’arc catalasique : IEP négative (0 arc), non significative (1 à 3 arcs, catalase négative), douteuse (4 arcs, catalase négative ou 1 à 3 arcs, catalase positive) ou positive (4 arcs, catalase positive ou5 arcs). Le Western Blot est considéré positif en cas de présence d’au moins 2 des 4 bandes caractéristiques (16, 18–20, 22 et 30kDa).

Résultats

L’Elisa et le Western Blot sont plus fréquemment positifs (respectivement 53/184, 28,8 % et 46/184, 25 %) que l’IEP (26 à 32/184, 14,1 % à 17,4 %). L’IEP et le Blot sont concordants dans 91,3 % des cas, l’Elisa et le Blot dans 92,4 % des cas. Parmi les 16 paires discordantes IEP-Western Blot (* et **), on retrouve pour 4 cas des antécédents d’aspergillose, pour 4 autres cas une colonisation à Aspergillus. Parmi les 7 patients Elisa négatif mais Blot positif (**), on note 2 patients avec antécédents d’aspergillose et deux avec colonisation par Aspergillus (Tableau 1).

Conclusion

Nos résultats montrent que le Western Blot peut remplacer aisément l’IEP en routine au laboratoire comme technique de confirmation en sérologie aspergillaire, sans modifier significativement les résultats rendus. Notre étude de corrélation des techniques en routine complète ainsi les évaluations initiales du Western Blot Aspergillus. Une évaluation multicentrique prospective en routine pourrait permettre une validation complète de cette technique.

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Vol 25 - N° 2

P. e109 - juin 2015 Regresar al número
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  • Comparaison du Western Blot et de l’immunoélectrophorèse pour le diagnostic sérologique des aspergilloses chroniques
  • Sophie Brun, Zakia Bekhechi, Yurdagul Uzunhan, Stéphane Mantelet, Pascale Suzanne, Patrick Nicolas, Arezki Izri
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  • Interactions Aspergillus fumigatus-Vermamoeba vermiformis : étude préliminaire
  • Estelle Cateau, Elodie Maisonneuve, Marie-Hélène Rodier

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