We describe the in vitro activities of the combinations of carvacrol and thymol with antibiotics (azithromycin, clarithromycin, minocycline and tigecycline) and antifungal agents (amphotericin B, caspofungin, itraconazole and terbinafine) against 23 isolates of the oomycete Pythium insidiosum. The assays were based on the M38-A2 technique and checkerboard microdilution. Based on the mean FICI values, the main synergies observed were combinations of carvacrol+itraconazole and thymol+itraconazole (96%), thymol+clarithromycin (92%), carvacrol+clarithromycin (88%), thymol+minocycline (84%), carvacrol+minocycline (80%), carvacrol+azithromycin (76%), thymol+azithromycin (68%), carvacrol+tigecycline (64%) and thymol+tigecycline (60%). In conclusion, we found that combinations of carvacrol or thymol with these antimicrobial agents might provide effective alternative treatments for cutaneous pythiosis due to their synergistic interactions. Future in vivo experiments are needed to elucidate the safety and therapeutic potential of these combinations.

Au cours de cette étude, des activités antimicrobiennes ont été évaluées in vitro en combinant le carvacrol et le thymol avec des antibiotiques (azithromycine, clarithromycine, minocycline et tigécycline) ou des antifongiques (amphotéricine B, caspofungine, itraconazole et terbinafine) contre 23 isolats de l’oomycète Pythium insidiosum. Les essais ont été réalisés en microdilution selon les techniques standardisées M38-A2 et en damier. Après calcul des valeurs moyennes d’indice de concentration inhibitrice fractionnaire (FICI), il ressort que les principales activités synergiques anti-Pythium ont été observées pour les combinaisons d’itraconazole avec le carvacrol ou le thymol (96 %), de clarithromycine avec le thymol (92 %) ou le carvacrol (88 %), de minocycline avec le thymol (84 %) ou le carvacrol (80 %), d’azithromycine avec le carvacrol (76 %) ou le thymol (68 %), de tigécycline avec le carvacrol (64 %) ou le thymol (60 %). En conclusion, les combinaisons de carvacrol ou de thymol s’avèrent intéressantes grâce à leurs interactions synergiques avec des composés antimicrobiens dans l’élaboration de nouveaux traitements efficaces contre la pythiose cutanée. De futures expériences in vivo sont nécessaires pour confirmer en thérapie humaine le potentiel de ces combinaisons synergiques et s’assurer de leur innocuité.