Le décryptage récent des mécanismes épigénétiques ouvre la voie à une médecine de plus en plus personnalisée. En effet, au cours de ces dernières années, différents programmes de recherche ont permis de mettre en évidence des modifications qualitatives (épimutations) et/ou quantitatives (inhibition des voies épigénétiques) de l’épigénome qui interviennent très tôt dans la genèse de nombreuses maladies complexes telles que les maladies métaboliques, les cancers et les maladies auto-immunes. Les modifications de l’épigénome sont majorées si elles interviennent aux étapes clés du développement (vie embryonnaire, pré-puberté), si elles sont causées par des modulateurs puissants de l’épigénome (malnutrition, polluants, médicaments, cytokines...), et si elles sont liées à des facteurs de susceptibilité génétique présents au niveau des zones clefs de la régulation épigénétique. Enfin, les changements épigénétiques sont réversibles, ce qui permet le développement de nouveaux médicaments épigénétiques, aujourd’hui dans le cancer, et demain comme modulateurs épigénétiques à visée préventive.

The recent decryption of the epigenetic mechanisms opens the way to an ever more personalized medicine. Indeed, various research programs in recent years have helped to identify qualitative changes (epimutations) or quantitative changes (inhibition of epigenetic pathways) of the epigenome. These changes occur early in the genesis of many complex diseases such as metabolic diseases, cancer and autoimmune diseases. In addition, changes in the epigenome are even greater if these changes occur at key stages of development (embryonic life, pre-puberty), whether these effects are caused by strong modulators of the epigenome (malnutrition, pollutants, drugs, cytokines...), and if these effects are related to genetic susceptibility factors present at the key areas of the epigenetic regulation. Finally, epigenetic changes are reversible which explains the development of new epigenetic drugs, now in cancer, and tomorrow as epigenetic modulators for preventive purpose.