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Visualisation in-vivo des anomalies cérébrales de l’amblyopie. De l’électro-encéphalogramme quantifié à la magnéto-encéphalographie - 19/06/15

Doi : 10.1016/j.rfo.2015.04.012 
Christophe Orssaud
 Consultation d’Ophtalmologie, HEGP, AP–HP, 75015 Paris Service d’Ophtalmologie, Necker–Enfants Malades, AP–HP, Paris, France 

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Résumé

L’amblyopie est une pathologie neuro-ophtalmologique qui s’accompagne d’anomalies histologiques et fonctionnelles des cortex visuels striées et extra-striées qui peuvent régresser après correction de la cause de l’amblyopie et/ou sa rééducation. Ces données physio-pathogéniques ont été observées chez l’animal par Hubel et Wiessel lors d’amblyopies par privation ou strabiques. Pendant longtemps, il n’a pas été possible de confirmer la présence de ces anomalies chez l’homme. Les nouvelles techniques d’imagerie neuroradiologiques (TEP ou IRMf) et d’exploration neurologiques (EEG quantifié) permettent d’apporter des renseignements sur l’organisation et le fonctionnement du cortex visuel in-vivo en présence de différentes formes d’amblyopie. Elles permettent de comparer le retentissement cortical d’amblyopies par privation strabiques ou anisométropiques, ces dernières ne pouvant pas être induites chez l’animal. Les différents travaux réalisés ont confirmé la présence d’une asymétrie de réponse corticale au dépend de l’œil amblyopie et/ou une dominance de l’œil sain, en concordance avec les données histologiques d’Hubel et Wiessel. Elles ont également révélé des différences de réponses corticales en fonction du type d’amblyopie, différences qui n’avaient pas pu être objectivées chez l’animal. Ainsi, ces techniques d’imagerie in-vivo permettent de mieux comprendre les anomalies corticales striées et extra-striées retrouvées chez les patients amblyopes.

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Summary

Amblyopia is a neuro-ophthalmologic pathology which induced histological and functional abnormalities of the visual cortex. They may regress after correcting the cause of amblyopia and/or after rehabilitation. These physio-pathogenic data were discovered in animals by Hubel and Wiessel in the course of deprivation or strabsimic amblyopia. For a long time it was not possible to confirm the presence of these abnormalities in humans. New neuro radiological imaging techniques (PET or fMRI) and neurological exploration (quantified EEG) help provide in vivo information on the histology and function of the visual cortex in case of different forms of amblyopia. They are used to compare the effects on the cortex of deprivation, strabsimic or anisometropic amblyopia, the latter that cannot be induced in animals. The various studies carried out have confirmed the presence of an asymmetric cortical response, at the expense of amblyopia eye and/or a dominance of the healthy eye, consistent with the histological data Hubel and Wiessel. They also revealed differences in cortical responses depending on the type of amblyopia, differences that could not have been objectified in animals. Thus, these in-vivo imaging techniques allow a better understanding of cortical abnormalities found in amblyopic patients.

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Mots clés : Amblyopie, Cortex occipital, EEG quantifié, IRM f, TEP, Privation visuelle, Rééducation

Keywords : Amblyopia, fMRI, Occipital cortex, Quantified EEG, PET scan, Rehabilitation, Visual deprivation


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Vol 8 - N° 2

P. 110-116 - juin 2015 Regresar al número
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